一、什么是新生兒黃疸

醫(yī)學上把未滿月寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，在新生兒時期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。本病有生理性和病理性之分。

1、生理性黃疸：

新生兒出生2～4天后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L逐步上升到86μmol/L或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，4～6天達高峰，足月兒一般在1～2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)3～4周消退。

2、病理性黃疸：

①如果黃疸發(fā)生時間過早，足月兒在出生后24小時，早產(chǎn)兒在48小時內(nèi)就出現(xiàn)；

②黃疸程度過重，血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，每日上升超過 μmol/L;

③持續(xù)時間過長，或黃疸消退后又出現(xiàn)；

④黃疸伴有其它臨床癥狀或血清結(jié)合膽紅素大于 μmol/L。

二、新生兒黃疸的病因

1、新生兒生理性黃疸

新生兒生理性黃疸的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝的特點有關(guān)。

膽紅素產(chǎn)生相對過多；

膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運送的能力不足；

肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差；

肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟；

腸肝循環(huán)增加。

2、新生兒病理性黃疸

病理性黃疸產(chǎn)生的原因比較特殊而復雜，常見原因有新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。常見的幾種新生兒病理性黃疸：

溶血性黃疸；

感染性黃疸；

阻塞性黃疸；

母乳性黃疸。

三、家庭護理要點：

1、生理性黃疸是一種生理現(xiàn)象，孩子沒有什么不舒服，因此發(fā)現(xiàn)黃疸不要著急，此期間可用些葡萄糖沖水喝，糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長。

2、各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長，應積極治療這些疾病。

3、應注意與迅速出現(xiàn)的嚴重的病理性黃疸相鑒別，觀察黃疸進展情況，出生后黃疸發(fā)生的時間、部位、程度變化，有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發(fā)燒、嶇吐等情況。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，切莫延誤病情，失去治療時機。