新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時和出生后。出生前的感染途徑主要是通過胎盤傳播感染；分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起。

出生后的感染是最常見的，其感染途徑是細(xì)菌侵入皮膚、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，臍部等地方，而這些位置是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時間過長（>24h），母親有產(chǎn)時感染或發(fā)熱，都應(yīng)該多加注意。

另外，男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染，隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。所以，盡量避免皮膚粘膜受損；及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶；各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌要求；不濫用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素。

那么新生兒敗血病如何預(yù)防？

首先，孕婦女少到公共場所，避免感染。并且做好衛(wèi)生期保健 對孕婦定期作產(chǎn)前檢查，分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長的新生兒應(yīng)進行預(yù)防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機會。

然后，對高危兒加強監(jiān)測，可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。

另外，出生后注意小兒皮膚護理，保持清潔，避免感染。還需要做好皮膚、黏膜護理，應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔，避免感染或損傷。

不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應(yīng)及時處理，并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。