防治新生兒低血鈣我們應(yīng)該怎么做
新生兒低血鈣主要是由于胎兒鈣儲(chǔ)存不足,或出生后磷攝入量過高,或因甲狀腺功能抑制、降鈣素增多所引起的,按照起病時(shí)間的早晚可分為早期低血鈣和晚期低血鈣。 早期低血鈣發(fā)生在出生后2天內(nèi),常見于早產(chǎn)兒、窒息和糖尿病母親的新生兒。
早產(chǎn)兒由于鈣的儲(chǔ)存量不足,窒息的新生兒是由于降鈣素增多或甲狀腺減少,糖尿病母親所生的新生兒則由于發(fā)育不成熟所致。晚期低血鈣發(fā)生在出生第三天以后,在生后第一周末最多見,多見于用牛奶喂養(yǎng)的新生兒,因?yàn)榕D讨辛紫鄬?duì)較高,而使血磷升高,血鈣降低。
當(dāng)血鈣低于1.75~2.00毫摩爾/升,或游離鈣低于0.75毫摩爾/升時(shí)即為低血鈣癥。低血鈣主要表現(xiàn)為新生兒不安、驚跳、震顫、局部或全身驚厥;亦可有屏氣、呼吸暫停及面色青紫,偶爾可有喉痙攣伴喉喘鳴。 為本癥患兒補(bǔ)充鈣劑可有特效。
如出現(xiàn)驚厥者用10%葡萄糖酸鈣2毫升/(千克·次),緩慢靜注,注射過程中要注意心率保持在80次/分以上,還要注意不使鈣劑溢出靜脈外,防止發(fā)生組織壞死和鈣質(zhì)沉著。驚厥停止后改為口服鈣劑,服鈣時(shí)間根據(jù)病情而定??诜溲趸X乳劑可減少磷在腸道的吸收。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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