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新媽媽請別忽略母乳性黃疸

2016-12-27 14:52:16      

在新生兒黃疸中,有一種稱為母乳性黃疸,極其容易與其他新生兒黃疸混淆。新媽媽請別忽略母乳性黃疸

母乳性黃疸見于母乳喂養(yǎng)的新生兒,生后3-4天出現(xiàn)黃疸,高峰時間一般在生后5~7天、遲發(fā)型于6~8天出現(xiàn),黃疸高峰時間為生后數(shù)周至數(shù)月。

母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。近來多認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)。一般認(rèn)為,新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶,含量多(經(jīng)過檢測確認(rèn)),活性高。

這種主要來源于母乳的酶,可催化結(jié)合膽紅素變成未結(jié)合膽紅素,此過程在新生兒小腸內(nèi)進(jìn)行,加上小兒腸蠕動相對慢,使大量應(yīng)排泄的膽紅素被這種酶解離成未結(jié)合膽紅素,吸收增加,即出現(xiàn)母乳性黃疸。

母乳性黃疸的臨床表現(xiàn)為:黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,升高的膽紅素可持續(xù)10天左右,然后黃疸漸漸減輕,3~12周恢復(fù)正常水平。此間,哺乳、呼吸、發(fā)育等均正常,大便色可黃也可淡白。血清膽紅素大于205.2微摩爾/升,有的可以高達(dá)513微摩爾/升。

該病須與生理性黃疸、先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥、半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能減低癥等病癥相區(qū)別。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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