借超聲治異位妊娠
異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一,以輸卵管壺腹部妊娠最多見,是孕產(chǎn)婦的主要死亡原因之一。治療的手段主要是手術(shù)治療、藥物治療和期待療法??焖倜舾械姆派涿庖哌B續(xù)測定和超聲檢查的應(yīng)用,使異位妊娠的早期確診率不斷提高,從而使許多未破裂的異位妊娠得以早期干預(yù)以免除手術(shù)治療。
超聲導(dǎo)向能夠提供較腹腔鏡更為詳細(xì)的異位妊娠包塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)和血流狀態(tài)信息。在超聲導(dǎo)向下用細(xì)針準(zhǔn)確穿刺胚囊、胎體和胎盤著床部位,直接將甲氨蝶呤注入孕囊內(nèi)和著床部位,由于孕囊內(nèi)儲存有高濃度,局部藥物濃度較全身用藥顯著增高,同時抽吸羊水,使孕囊張力減低,防止破裂,不僅使患者免于開腹手術(shù)之苦,而且保留了子宮和輸卵管。在超聲診斷儀已普遍使用的情況下,該方法是治療未破裂異位妊娠的新手段。
需要注意的是患者必須住院密切觀察,以備一旦破裂時及時手術(shù)。并且定期復(fù)查血進(jìn)行彩超檢查,血下降到正常的速度和時間差別較大,其原因可能與滋養(yǎng)組織殘留有關(guān)。遇到這種情況,必須密切觀察血是否繼續(xù)升高,以除外滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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