引產(chǎn)一般分為中期妊娠引產(chǎn)和晚期妊娠引產(chǎn)。懷孕中期引產(chǎn)是因為優(yōu)生或計劃生育的需要而終止妊娠。采用利凡諾引產(chǎn)較多，必須到醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行手術(shù)，因為處理不當(dāng)，會發(fā)生出血、感染、胎遺等并發(fā)癥。晚期妊娠引產(chǎn)是懷孕后期，因為母親有一些并發(fā)癥或者胎兒存在問題而采取措施引起子宮收縮，結(jié)束分娩。晚期妊娠引產(chǎn)的方法很多，如人工破膜，滴催產(chǎn)素，前列腺素引產(chǎn)等等，但還是要強調(diào)必須在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生來進行，否則會威脅母嬰安全。

引產(chǎn)要做的檢查有：

1、詳細(xì)詢問病史，包括過去史、出血史、肝腎疾病史、月經(jīng)史、妊娠分娩史和本次妊娠的經(jīng)過。

2、全身檢查和婦科檢查，白帶常規(guī)化驗。

3、測體溫、脈搏、血壓、驗血、尿常規(guī)等，必要時測肝、腎功能，胸透，和心電圖檢查。

4、嚴(yán)重宮頸炎或分泌物多，需先予以治療，待病情改善后方可進行；術(shù)前給抗生素預(yù)防感染。必要時作分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。

5、妊娠月份大、宮頸發(fā)育不良、宮口小、頸管長折術(shù)前需要給一定的藥物。

6、必要時作b超進行胎盤定位，低置胎盤者禁忌。

妊娠中期引產(chǎn)

妊娠12-24周，用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產(chǎn)。

這一時期的特點是胎盤已經(jīng)形成，胎兒較大，骨骼變硬，娩出時需要充分?jǐn)U張子宮頸。另外，由于子宮增大，子宮壁充血變軟，手術(shù)時容易損傷子宮壁，因此中期引產(chǎn)要比早期人工流產(chǎn)難度大，并發(fā)癥多，故應(yīng)盡量做早期人工流產(chǎn)。引產(chǎn)前后的注意事項 孕婦在引產(chǎn)前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及陰部更應(yīng)清洗干凈；引產(chǎn)時醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；引產(chǎn)后如有陰道出血、發(fā)熱，應(yīng)查明原因，清除宮腔內(nèi)的殘留組織以止血及避免感染源的存在。患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱，要做細(xì)菌培養(yǎng)，并予以大劑量的抗生素以控制感染。還應(yīng)避免盆腔炎、腹膜炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

孕中期引產(chǎn)禁忌癥

（l）各種疾病的急性期。

（2）患心、肝、腎等疾病不能負(fù)擔(dān)手術(shù)者。

（3）凝血機能障礙、嚴(yán)重貧血或過敏體質(zhì)者。

（4）子宮發(fā)育畸形、宮頸有瘢痕或粘連，陰道分娩有困難者。

（5）生殖器急性炎癥，24小時內(nèi)體溫37℃以上者。

中期妊娠引產(chǎn)的方法有哪幾種？

中期妊娠引產(chǎn)的方法主要有兩大類，一大類為水囊加催產(chǎn)素的引產(chǎn)方法；另一大類為藥物引產(chǎn)，如利凡諾爾引產(chǎn)、天花粉引產(chǎn)、高滲鹽水置換、蕪花萜膜引產(chǎn)、甘遂弓沖、前列腺素引產(chǎn)、稀釋的酒精引產(chǎn)等。就目前各種中期妊娠引產(chǎn)方法來看，根據(jù)國內(nèi)現(xiàn)實條件，結(jié)合考慮方法簡便，流產(chǎn)時間較短，用藥量少，效果好，副作用輕，并發(fā)癥少，藥源廣以及經(jīng)濟等因素，我國常用的是水囊加催產(chǎn)素引產(chǎn)和利凡諾爾引產(chǎn)，分別介紹如下。

水囊引產(chǎn)

適合于妊娠16~24周要求終止妊娠者，但如子宮有瘢痕，有生殖器官炎癥，心、肝、腎疾病處于急性階段，妊娠期反復(fù)陰道出血者均不適宜。

凡是要求水囊引產(chǎn)者，均應(yīng)經(jīng)門診檢查合格后收入院。放水囊之前，要求陰道清潔度合格（1度），可先沖洗陰道3天。放入水囊時一定要無菌操作。水囊是用雙層避孕套制成，先煮沸消毒，然后放入宮腔內(nèi)。根據(jù)懷孕的月份大小，醫(yī)生掌握向囊內(nèi)注入無菌生理鹽水的量。注入后將水囊末端用絲線扎緊，外面包紗布1塊，置于陰道內(nèi)。

利凡諾爾引產(chǎn)

采用此種方法引產(chǎn)的孕婦都要經(jīng)過門診檢查合格后收入院，引產(chǎn)前要求先做利凡諾爾過敏試驗，采用1：5000利凡諾爾5~10毫升，裝入滴眼瓶內(nèi)，滴入眼內(nèi)2滴，20分鐘后觀察結(jié)果；也可用1：4000利凡諾爾0.1毫升做皮內(nèi)試驗。如有限結(jié)合膜或鼻粘膜充血、水腫、鼻塞、心慌、偏頭痛、皮疹等，均為對利凡諾爾過敏，不能采用此種方法引產(chǎn)；如陰性則可施行。此外，引產(chǎn)前孕婦要清潔皮膚、剃毛、排空小便。皮膚消毒后，將無菌的利凡諾爾藥液100毫升，通過下腹部注入羊膜腔內(nèi)，刺激子宮收縮，使子宮由不規(guī)律收縮轉(zhuǎn)為規(guī)律收縮，宮頸口慢慢開大，將胎兒引出來。這是一種成功率較高、安全可靠的引產(chǎn)方法。此法的缺點是有少數(shù)孕婦在引產(chǎn)時發(fā)熱，一般不超過38℃，但經(jīng)抗生素治療，很快可以降至正常；另一缺點是蛻膜殘留，以致大部分孕婦引產(chǎn)術(shù)后需做清宮術(shù)。