新生兒敗血癥的原因和癥狀
新生兒敗血癥是指在新生兒期細(xì)菌通過(guò)各種途徑侵入血液循環(huán),并在血中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素引起的全身性感染。往往病情較嚴(yán)重,還可以合并其他器官系統(tǒng)的化膿性感染或損害,是威脅新生兒生命的嚴(yán)重疾病之一。
新生兒容易患敗血癥的原因是什么?
1、新生兒的皮膚、黏膜薄嫩,容易破損。未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶。更主要的是,新生兒免疫功能低下,感染不易局限。當(dāng)細(xì)菌從皮膚、黏膜進(jìn)入血液循環(huán)后,極易向全身擴(kuò)散而導(dǎo)致敗血癥。
2、母親患感染性疾病時(shí),某些細(xì)菌及其毒素,可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒,此種情況多于出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病。
3、胎兒娩出時(shí),由于母體胎膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長(zhǎng)、助產(chǎn)過(guò)程消毒不嚴(yán)等,均可增加感染機(jī)會(huì),而導(dǎo)致新生兒敗血癥。
4、新生兒反應(yīng)能力低下,當(dāng)有某些局部感染時(shí),未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。如臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等,均可成為病灶。如不及時(shí)治療,則可發(fā)展為敗血癥。
新生兒敗血癥的癥狀有哪些?
敗血癥并非一開始就來(lái)勢(shì)洶洶,只有少數(shù)小兒起病急驟。多數(shù)小兒在起病初期,癥狀常不明顯。家長(zhǎng)只是隱約地感到孩子與平時(shí)不一樣,面色沒有原先那么好看,無(wú)法解釋的哭鬧或多睡,吃奶少并且嘔吐,肢體的肌力不像原來(lái)那么有力,體溫不正常,黃疸加深,呼吸窘迫,腹脹等。若小兒有面色蒼白、發(fā)紺、呻吟、呼吸困難或皮膚出現(xiàn)花紋、硬腫等表現(xiàn)時(shí),往往病程已經(jīng)不是早期了。
鑒于敗血癥的早期癥狀不明顯,凡新生兒有不正常現(xiàn)象,而又不能用其他原因解釋時(shí),都要考慮敗血癥的可能,要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。一旦懷疑是敗血癥,要抽血兩次做細(xì)菌培養(yǎng),作出診斷,以便選擇適宜的藥物治療。血培養(yǎng)檢查的抽血量不多,不會(huì)對(duì)嬰兒造成危害,家長(zhǎng)對(duì)此不必顧慮。
預(yù)防新生兒敗血癥?
1、要注意圍產(chǎn)期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內(nèi)感染;在分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,對(duì)產(chǎn)房環(huán)境、搶救設(shè)備、復(fù)蘇器械等要嚴(yán)格消毒;
對(duì)早期破水、產(chǎn)程太長(zhǎng)、宮內(nèi)窒息的新生兒,出生后應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療;做新生兒護(hù)理工作,應(yīng)特別注意保護(hù)好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
2、在護(hù)理新生兒時(shí),要細(xì)心觀察吃、睡、動(dòng)等方面有無(wú)異常表現(xiàn),盡可能及早發(fā)現(xiàn)輕微的感染病兆,及時(shí)處理,以免感染擴(kuò)散。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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