新生兒結(jié)膜炎 防治有招
有的寶寶出生后不久,雙眼出現(xiàn)很多黃白色分泌物,有人認(rèn)為這是寶寶“火大”的緣故,于是采取了降低室內(nèi)溫度,減少嬰兒的包被、衣著的做法,甚至對新生兒最好的喂養(yǎng)方式——母乳也有了懷疑。實際上,這是由于新生兒眼部發(fā)生了感染。
因為新生兒的免疫能力低下,也就是對病原菌的抵抗力太弱,甚至那些對成人和寶寶不會致病的細(xì)菌也可引起新生兒感染。同時由于新生兒的眼淚少,病原菌很容易在眼部繁殖而產(chǎn)生炎癥。當(dāng)新生兒出生時,眼部很容易經(jīng)產(chǎn)道病原菌傳染而發(fā)病,比如有患淋病的孕婦,經(jīng)產(chǎn)道分娩時極易使新生兒感染,使新生兒患淋病性眼病。此外,出生不久的嬰兒被不潔的手巾、手帕、醫(yī)護(hù)人員的手等傳染。 由此可見,新生兒患結(jié)膜炎的機(jī)會和原因是很多的,應(yīng)引起家長和醫(yī)護(hù)人員的注意。
引起新生兒結(jié)膜炎的病原菌主要是各種細(xì)菌和衣原體,細(xì)菌依次為金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等。引起新生兒結(jié)膜炎的衣原體稱為沙眼衣原體。
新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎目前有增多傾向:新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎已占新生兒結(jié)膜炎各種病原菌首位,主要在分娩時通過產(chǎn)道感染。母親宮頸衣原體培養(yǎng)陽性者,從陰道產(chǎn)出的嬰兒23%~70%可被感染,18%~50%發(fā)生衣原體結(jié)膜炎。
新生兒結(jié)膜炎多在出生后5~14天發(fā)病,病眼有分泌物,可很快轉(zhuǎn)為膿性,結(jié)膜充血水腫,雙眼受累,嚴(yán)重者(如淋菌性眼炎)可侵犯角膜,發(fā)生潰瘍、穿孔,給嬰兒帶來很大痛苦和危害,甚至個別寶寶產(chǎn)生遠(yuǎn)期不良的眼部后遺癥。
如何預(yù)防:
首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)孕婦應(yīng)診治淋病或非淋菌性尿道炎、陰道炎?;即瞬「改缚煽诜t霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)等藥物。
其次,出生后嬰兒用0.5紅霉素或1%四環(huán)素眼膏涂結(jié)膜可預(yù)防新生兒結(jié)膜炎或使用眼藥水滴眼預(yù)防。對已患病嬰兒可局部用生理鹽水沖洗后,用抗生素眼藥水滴眼。
看病因用藥水:如為綠膿桿菌感染時用慶大霉素眼藥水;淋球菌感染選用青霉素眼藥水;衣原體眼炎用紅霉素眼藥膏,還可用0.5%金霉素眼藥水滴眼,每2小時1次或0.1%利福平藥水滴眼,每天1次亦有效。
此外,對這些患兒應(yīng)注意隔離、加強(qiáng)護(hù)理,特別是用過的手巾、手帕要進(jìn)行消毒。對化膿性結(jié)膜炎,紅腫明顯者均應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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