寶寶得了重癥肺炎該怎么辦？這可能是很多媽咪都不知道的事情。其實，肺炎不容忽視，應(yīng)采用綜合措施，加強護理，保持呼吸道通暢，除保暖、供氧等外，應(yīng)積極控制感染，針對不同病原予以抗生素治療，適當限制液量，糾正酸中毒，對癥處理，防治并發(fā)癥。

1、一般治療

保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加強護理和監(jiān)護，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

2、抗生素

新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：

（1）金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林（氨芐青霉素）。

（2）B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林（氨芐青霉素）和青霉素治療3天，再改用大劑量青霉素，療程10～14天。

（3）革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?，可選用第三代頭孢菌素；腸道桿菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨芐西林

（4）李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林（氨芐青霉素）。

（5）衣原體肺炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2～3周。

（6）厭氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴靈）靜脈滴注。

（7）病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林（病毒唑）霧化吸入3～7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）靜脈滴注。

3、供氧

重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。對于低氧血癥，可因情況進行供氧，維持血氧在6.65～10.7kPa（50～80mmHg），不超過16.0kPa（120mmHg）。

4、對癥處理

根據(jù)具體病癥進行對癥處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮(zhèn)靜、止痙；體溫不升者應(yīng)保溫等

5、支持療法

（1）增強抗病能力：

輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用；用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/（kg·d），可用3～5天。

（2）保證營養(yǎng)及液量：

保證營養(yǎng)供給，維持水、電解質(zhì)平衡。