新生兒淚囊炎的原因
新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,導(dǎo)致淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染所致。約有2~4%足月產(chǎn)嬰兒有此種殘膜阻塞,但絕大多數(shù)殘膜可在生后4~6個(gè)周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見。
正常分娩時(shí),嬰兒出生時(shí)由于受到母親產(chǎn)道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會(huì)破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是,有些嬰兒出生時(shí)鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導(dǎo)致眼淚無法通過鼻腔排出。由于眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。事實(shí)上,這些積得滿滿的淚液,是細(xì)菌滋生的溫床,細(xì)菌在里面盡情繁殖,最終形成一膿包。如果里面繁殖的病菌毒性比較強(qiáng),如金黃葡萄球菌,形成的膿腫會(huì)穿破嬰兒的淚囊,跑到周圍的組織中去,這時(shí)嬰兒不僅眼淚多,還會(huì)出現(xiàn)患眼眼屎多、內(nèi)眼角下方鼻根處又紅又腫的情況,這就是急性淚囊炎。如果治療不及時(shí),淚囊化膿后甚至?xí)€穿皮膚表層,形成淚囊瘺。
從臨床上來看,近年來新生兒淚囊炎的發(fā)病率一直呈明顯上升趨勢。這可能與剖腹產(chǎn)分娩比率居高不下有關(guān)。剖腹產(chǎn)嬰兒沒經(jīng)過產(chǎn)道擠壓,鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態(tài),從理論上來說,也就更容易導(dǎo)致新生兒淚囊炎的出現(xiàn)。
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