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性早熟的四個(gè)診斷依據(jù) 治療性早熟有哪些方法

2017-01-01 08:15:43      家庭醫(yī)生在線

可能大家都發(fā)現(xiàn)了,有的孩子長(zhǎng)的特別快,還沒(méi)到年齡就發(fā)生了成熟的癥狀,吃過(guò)一些藥物但是作用不大,還是沒(méi)見(jiàn)好,去醫(yī)院檢查說(shuō)是性早熟,家長(zhǎng)都不知道怎么辦,那么、性早熟的診斷有什么呢?下面為大家介紹下。

性早熟有哪些診斷依據(jù)

1、單純性乳房早發(fā)育即部分中樞性性早熟(PICPP):?jiǎn)渭內(nèi)榉吭绨l(fā)育的臨床特點(diǎn)為發(fā)病年齡小,以6個(gè)月-2歲女孩多見(jiàn),乳房?jī)H輕度發(fā)育,或呈對(duì)稱性或僅單側(cè)發(fā)育,且常呈周期性變化,無(wú)生長(zhǎng)過(guò)速及骨齡超前現(xiàn)象,外陰仍保持幼稚型,無(wú)陰、腋毛生長(zhǎng),為一種青春發(fā)育變異,可有家族史。

2、由非中樞性性早熟轉(zhuǎn)化而來(lái)的CPP,如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等, 必須在治療原發(fā)疾病過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)CPP的發(fā)生。

3、先天性甲狀腺功能減低癥伴發(fā)的性早熟:是性早熟的特殊類型, 早期患兒的血LH基礎(chǔ)值升高, 但在GnRH激發(fā)后不升高, 病程較長(zhǎng)后才轉(zhuǎn)化為真正的CPP。身材矮小是其重要特征。

4、假性性早熟:由腎上腺疾病、性腺疾病以及藥物等外源性原因所致。女性卵巢腫瘤引起的性早熟不出現(xiàn)陰毛,腎上腺腫瘤時(shí),陰莖增大而無(wú)相應(yīng)的睪丸增大,誤服避孕藥者,不論男女常表現(xiàn)為乳頭、乳暈及會(huì)陰部皮膚色素沉著極為明顯,同時(shí)伴乳房增大、女性小兒大陰唇、小陰唇腫脹,陰道分泌物增多,并可有陰道出血表現(xiàn)。

性早熟的治療措施有哪些

1、藥物治療性早熟,自20世紀(jì)80年代中期國(guó)外用人工合成了一種促性腺激素釋放激素類似物(簡(jiǎn)稱GnRHa)后,對(duì)性早熟的治療取得了重大突破。這個(gè)藥物特點(diǎn)是用大劑量長(zhǎng)期給藥便可抑制性腺的“司令部”即垂體減少分泌促性腺激素,使性征發(fā)育得以控制。此藥的另一大優(yōu)點(diǎn)是能減緩骨骺過(guò)早融合,從而使最終身高得到改善。目前GnRHa有很多品種,國(guó)內(nèi)有達(dá)必佳、伊那通、達(dá)菲林。每月只需肌注一次,十分方便,副作用少,但價(jià)格十分昂貴,每年需3萬(wàn)左右,能承受者不多。

有一部分性早熟兒童有不同程度的生長(zhǎng)激素缺乏,此外一些使用GnRHa的患兒有可能體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌受到抑制。對(duì)身高增長(zhǎng)速度每年少于4厘米的性早熟兒童就可以試用生長(zhǎng)激素。一般用6天停1天,采用晚間臨睡前用藥,皮下注射,注射部位可選擇大腿、臀部或腹部皮下。每次注射部位應(yīng)與上一次間隔1厘米左右,由于方法易于掌握,可由家長(zhǎng)或孩子自己注射。

2、中藥治療性早熟,自20世紀(jì)70年代中期國(guó)內(nèi)開(kāi)始用中藥治療性早熟。如滋陰瀉火方劑有生地、玄參、黃柏、知母、龍膽草、炙龜板、夏枯草煎湯,一日1劑。疏肝散結(jié)方劑有白芍、柴胡、黃芩、玄參、香附、牡蠣、川貝、生地煎湯,一日1劑。中成藥有大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、消遙丸等。最近實(shí)驗(yàn)研究證明,滋陰瀉火方劑可使患兒下丘腦-垂體-性腺軸亢進(jìn)有顯著減輕,骨骼成熟減緩,從而改善最終身高。性早熟治療需要家長(zhǎng)密切配合,家長(zhǎng)要關(guān)心小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,一旦發(fā)現(xiàn)性早熟的蛛絲馬跡,就需立即到??崎T診檢查。性早熟治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,家長(zhǎng)要有耐心,一般到骨齡達(dá)到12歲時(shí)才可以停止治療,過(guò)早停藥會(huì)使病情反復(fù),再用藥效果會(huì)很差。

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