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糖尿病
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新生兒低鈣血癥

2016-12-23 11:48:57      

當血液中總鈣低于 1。 8~2.0mmol/L(7~8mg/dl)或游離鈣低于 0。 75mmol/L(3mg/dl)時稱低鈣血癥(hypocalcemia)。

病因和發(fā)病機制:

低鈣血癥按起病時間分為早期和晚期。

1、早期低血鈣

發(fā)生在生后48小時內(nèi),多見于早產(chǎn)兒、缺氧、窒息。顱內(nèi)出血兒和糖尿病母親的嬰兒。由于胎兒鈣貯存不足,或甲狀旁腺功能抑制,或降鈣素增多引起。

2、晚期低血鈣

發(fā)生在出生48小時后,多見于牛乳喂養(yǎng)的足月兒。因牛乳含磷比人乳高,使血總鈣降低。

3、其他低血鈣

甲狀旁腺功能低下、低血鎂、呼吸機使用不當、換血等也可使血鈣降低。

臨床表現(xiàn):

早期低血鈣的臨床表現(xiàn)差異很大,與血鈣濃度不一定平行。主要癥狀為神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)驚跳、手足搐搐,局部、半身或全身驚厥,新生兒抽搐發(fā)作時可出現(xiàn)不同程度的呼吸改變、心率加快、紫紺和嘔吐、便血等胃腸道癥狀、嚴重者可出現(xiàn)呼吸暫停、喉痙攣而出現(xiàn)窒息。驚厥發(fā)作間歇患兒神清、一般情況良好。腦電圖檢查部分病例有異常波。血鈣和尿鈣檢查有助診斷。

治療原則:

靜脈或口服補鈣。晚期低血鈣患兒應給用母乳或配方乳。甲狀旁腺功能不全者除補鈣外,加服維生素 D。

常見護理診斷

1、有窒息的危險

與低血鈣造成喉痙攣有關(guān)。

2、知識缺乏

與缺乏育兒知識有關(guān)。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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