妊娠期劇烈嘔吐需要盡早治療
妊娠早期有時會發(fā)生非常嚴重的嘔吐。大約有1/200的早期孕婦,由于劇烈嘔吐需要靜脈輸液而入院治療。治療前,我們需要知道妊娠劇吐的原因。那么,妊娠劇吐的原因:
一、內(nèi)分泌因素
1、絨毛膜促性腺激素(hCG)水平增高:目前認為妊娠劇吐與孕婦血中hCG水平急劇上升有關(guān)。因為一方面,早孕反應的發(fā)生和消失過程與孕婦血hCG升高時間相符;另一方面,多胎妊娠、葡萄胎患者hCG值顯著增高,發(fā)生妊娠劇吐的比例也增高,而妊娠終止后,嘔吐消失。但病情輕重與血hCG水平并不一定呈正相關(guān)。
2、甲狀腺功能改變:妊娠劇吐患者60%有短暫的甲狀腺功能亢進。甲狀腺激素升高一方面是由于hCG濃度升高刺激甲狀腺分泌活性;另一方面甲狀腺分泌一種hCG變構(gòu)體而更加刺激甲狀腺活性?;颊邍I吐的嚴重程度與游離甲狀腺激素和促甲狀腺激素水平明顯相關(guān)。
二、精神及社會因素
恐懼妊娠、精神緊張、情緒不穩(wěn)、依賴性較強以及社會地位低下、經(jīng)濟條件差的孕婦易患妊娠劇吐。
三、神經(jīng)因素
一方面妊娠早期大腦皮層的興奮性升高而皮質(zhì)下中樞的抑制性降低,從而使丘腦下部的各種自主神經(jīng)功能紊亂,引起妊娠劇吐;另一方面,妊娠后子宮隨妊娠月份增大,子宮內(nèi)感受器受刺激,傳導到大腦中樞而引起放射性反映,產(chǎn)生惡心、嘔吐。
四、其他因素
1、維生素缺乏:尤其是維生素B6缺乏可導致妊娠劇吐。
2、過敏反應:已發(fā)現(xiàn)幾種組織胺受體亞型與嘔吐有關(guān),臨床上抗組胺治療有效。
3、幽門螺桿菌增多:與無癥狀的孕婦相比,妊娠劇吐患者血清抗幽門螺桿菌的IgG濃度升高。
(責任編輯:陳曉 )
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