目前妊娠期急性脂肪肝的病因還不是很明確，由于妊娠期急性脂肪肝發(fā)生于妊娠晚期，且只有終止妊娠才有痊愈完全好的希望，推測(cè)該病由以下因素引起：

1、激素原因（20%）。妊娠引起的激素變化，使脂肪酸代謝發(fā)生障礙，致游離脂肪酸堆積在肝細(xì)胞和腎、胰、腦等其他臟器造成多臟器損害。

2、遺傳因素（15%）：多例復(fù)發(fā)病例和其子代有遺傳缺陷報(bào)道，故有可能是先天遺傳性疾病。

3、除此之外，病毒感染、中毒、藥物（如四環(huán)素）、營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病等多因素對(duì)線粒體脂肪酸氧化的損害作用可能也有關(guān)。

妊娠期急性脂肪肝的主要病理改變是肝細(xì)胞內(nèi)大量的脂肪微滴浸潤，肝臟的總體結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變，肝細(xì)胞腫脹，胞質(zhì)內(nèi)充滿脂肪滴，脂肪滴微小，并且在胞漿中圍繞在胞核的周圍，HE染色組織切片上見許多獨(dú)特的空泡。由于膽小管阻塞或肝內(nèi)膽汁堆積，約40%的妊娠期脂肪肝存在膽汁淤積的組織學(xué)特點(diǎn)。

炎癥雖然不是妊娠期急性脂肪肝的獨(dú)特表現(xiàn)，但也很常見（50%）。嚴(yán)重的妊娠期急性脂肪肝可表現(xiàn)為稀疏的小片狀壞死，但不是大片的、全小葉的壞死。當(dāng)組織學(xué)改變不典型時(shí)要與肝炎鑒別。這種病在分娩結(jié)束后肝臟的病理改變迅速改善，無后遺癥，不會(huì)發(fā)展為肝硬化。