妊娠合并梅毒的起因
孕婦梅毒的增加與吸毒、賣(mài)淫、HIV感染及因貧困而缺乏產(chǎn)前檢查有關(guān)。目前,我國(guó)有流行趨勢(shì),不容忽視。隨著孕婦梅毒感染增加,1歲內(nèi)的先天梅毒亦較前增加4倍。
患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強(qiáng),梅毒病原體在胎兒內(nèi)臟(主要在肝、肺、脾、腎上腺等)和組織中大量繁殖,引起妊娠6周后的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒,早期潛伏梅毒(感染不足2年,臨床無(wú)梅毒性損害表現(xiàn),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性)孕婦感染胎兒的可能性達(dá)80%以上,且有20%早產(chǎn)。
未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約為30%,晚期潛伏梅毒(感染超過(guò)2年,臨床無(wú)梅毒性損害表現(xiàn),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性)孕婦,雖性接觸已無(wú)傳染性,感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒占死胎的30%左右。
若胎兒幸存,娩出先天霉毒兒(也稱(chēng)胎傳霉毒兒),病情較重。早期表現(xiàn)有皮膚大皰、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺腫大、淋巴結(jié)腫大等;晚期先天霉素多出現(xiàn)在2歲以后,表現(xiàn)為楔齒狀、鞍鼻、間質(zhì)性角膜炎、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等;其病死率致殘率均明顯增高。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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