母乳性黃疸，顧名思義，是因為嬰兒喂養(yǎng)母乳而出現(xiàn)的黃疸。過去認為母乳喂養(yǎng)的嬰兒大約只有1%～2%可出現(xiàn)母乳性黃疸，但近年來由于此病逐漸被重視，其實際發(fā)病率可能遠高于此值。文獻報道母乳性黃疸在病因?qū)W上可占新生兒黃疸的82.7%。

一、發(fā)病原因

母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型，發(fā)病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當新生兒開奶遲，攝入量不足，腸蠕動減少時，β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結合膽紅素，還原為未結合膽紅素，后者易被小腸重吸收進入血循環(huán)，加重黃疸。

二、母乳性黃疸的特點

1、早發(fā)型黃疸的特點：早發(fā)型母乳性黃疸易被忽視，因黃疸出現(xiàn)時間及高峰時間與生理性黃疸相似，即在出生后2～3天出現(xiàn)，并于第4～6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退，但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。

2、晚發(fā)型黃疸的特點：通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現(xiàn)時間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退；亦可在生理性黃疸減輕后加重，即常在出生后7～14天出現(xiàn)，2～3周達到高峰，膽紅素可達342μmol/L（20mg/dl），4～12周后下降。

三、早發(fā)型黃疸與遲發(fā)型黃疸的比較

早發(fā)型 ；遲發(fā)型

黃疸出現(xiàn)時間 生后2～3天 生后7～14天

黃疸高峰時間 生后4～6天 生后2～3周

黃疸消退時間 兩周 生后4～12周后

母乳性黃疸嬰兒停止母乳喂養(yǎng)2～3天后，黃疸即明顯下降，借此可確定診斷，3天無明顯降低者可排除母乳性黃疸。再恢復母乳喂養(yǎng)，膽紅素可輕度上升，但不會比以前高。嬰兒除黃疸外，一般狀態(tài)良好，生長發(fā)育正常。診斷母乳性黃疸要排除溶血、感染、肝炎綜合征及膽道閉鎖等其它原因引起的黃疸。

四、寶寶患了母乳性黃疸怎么辦？

母乳性黃疸輕者無需特殊處理，黃疸明顯，當膽紅素高達256.5μmol/L（15mg/dl）以上時，可暫停母乳喂養(yǎng)2～3天，改用其他乳制品，必要時可以與光療配合。暫停期間，宜用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。

母乳性黃疸預后良好，對嬰兒的生長發(fā)育并無多大影響，患兒胃納良好，體重增加正常，不需要特殊的藥物治療，因此一旦確診為母乳性黃疸，家長可盡管放心，沒有必要帶著孩子反復去醫(yī)院求治。