保胎已經(jīng)成了一個(gè)產(chǎn)業(yè)，有形形色色讓人眼花繚亂的，各種的上下游保胎產(chǎn)品和服務(wù)，有專(zhuān)門(mén)的保胎醫(yī)生，專(zhuān)門(mén)的保胎病房，還有專(zhuān)門(mén)的保胎食物，還有各種三姑六婆的保胎經(jīng)驗(yàn)，有些產(chǎn)品和服務(wù)連我這個(gè)做了幾十年婦產(chǎn)科的老醫(yī)生都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，好神奇啊。

在保胎方面，有太多的荒誕離奇的說(shuō)法和沒(méi)有任何循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的做法，被問(wèn)得多了，決定梳理一下共性的問(wèn)題，為大家解讀一下保胎常見(jiàn)的各種誤區(qū)。

1。臥床休息

臥床休息是三姑六婆甚至是一些醫(yī)生首先推薦的保胎做法，最過(guò)分的是規(guī)定連吃飯、大小便都必須在床上。我曾經(jīng)有個(gè)病人被自己的親媽逼著在床上躺著保胎大半年，等她來(lái)見(jiàn)我的時(shí)候小腿的肌肉已經(jīng)萎縮了，真夠狠的。

其實(shí)，早就有臨床研究證實(shí)臥床保胎是沒(méi)有任何益處的，不要說(shuō)臥床休息了，就是你把她每天倒掛起來(lái)，該流產(chǎn)的還是會(huì)流產(chǎn)。

雖然沒(méi)有任何的證據(jù)，但是依然還是有很多人要求孕婦臥床休息保胎，包括一些醫(yī)生也會(huì)和孕婦這么說(shuō)，這些人應(yīng)該要額外交稅，交智商稅，麻煩稅務(wù)局的同志來(lái)收一收。

2。反復(fù)抽血查hCG和孕酮

不知道從何時(shí)開(kāi)始，有些醫(yī)生和患者養(yǎng)成了一個(gè)不好的習(xí)慣，一懷孕就開(kāi)始抽血查hCG和孕酮，而且是反復(fù)的抽血檢查。其實(shí)，對(duì)于正常的妊娠來(lái)講，根本沒(méi)有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是對(duì)于保胎病人，也沒(méi)有必要頻繁檢查hCG，雖然檢查hCG可以幫助判斷胚胎的發(fā)育情況，但是最終判斷胚胎是好是壞，是宮內(nèi)還是宮外的金標(biāo)準(zhǔn)還是超聲檢查，做再多的hCG檢查也沒(méi)有用。

孕10周前孕酮以卵巢黃體產(chǎn)生為主，孕7周前完全依賴(lài)黃體分泌孕酮，10周后主要以胎盤(pán)分泌為主，12周黃體退化，完全由胎盤(pán)取代。

孕早期孕酮的分泌呈脈沖性，水平波動(dòng)很大，有時(shí)低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范圍中基本處于一個(gè)平臺(tái)期，在孕7-9周時(shí)還會(huì)出現(xiàn)生理性下降，然后再回升。所以即使測(cè)到孕酮值低，也并不說(shuō)明胚胎發(fā)育異常。

因此，根據(jù)孕酮的水平根本無(wú)法判斷胚胎的發(fā)育情況和預(yù)后，“孕酮低”是個(gè)偽命題，很多人是白白的抽了很多血，被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子，然后就開(kāi)始了漫長(zhǎng)的臥床休息和口服黃體酮，陰道塞黃體酮，屁股上打黃體酮的保胎之路。