新生嬰兒黃疸會引起發(fā)燒嗎
新生嬰兒黃疸會引起發(fā)燒嗎
單純新生兒黃疸很少有發(fā)燒,除非合并感染或新生兒水分不足也就是喂奶量不夠。如果新生兒有黃疸并伴有發(fā)燒,應警惕存在敗血癥的可能。新生兒黃疸過高時,也有可能會引起發(fā)燒的。無論是上述哪種情況,都是需要立即就醫(yī)的。需要做血培養(yǎng)以明確是否存在敗血癥。如果黃疸過高,需要積極予藍光治療退黃。
新生兒黃疸有可能會發(fā)燒的新生兒黃疸的原因很多,常見的有母乳性黃疸、臍炎、肺炎、感染、溶血性黃疸等,如果是臍炎、肺炎等感染因素引起的黃疸,寶寶是有發(fā)熱的可能的,建議進一步化驗血常規(guī)明確寶寶有無感染。
生理性黃疸與病理性黃疸特征
生理性黃疸的特點:
1、在出生后2-3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4-6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。
2、黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。
3、足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。
4、小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。
有下列表現(xiàn)之一時常提示黃疸為病理性:
1、黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸。
2、黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12-15毫克/分升。
3、黃疸持久,出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深。
4、伴有貧血或大便顏色變淡者。
5、有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。
生理性黃疸與病理性黃疸特征處理方法
生理性黃疸一般不用處理。生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿司匹林,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生。
新生兒病理性黃疸的主要原因為細胞破壞增多,常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷。新生兒紅細胞增多癥、頭顱血腫或其它部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸。一些細菌、病毒感染可引起黃疸,感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時黃疸發(fā)生率較高。出生時窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。先天性甲狀腺功能低下患兒的黃疸消退常延遲。母乳性黃疸,約占母乳喂養(yǎng)的0.5-1%。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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