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母體用藥防新生兒黃疸

2016-12-21 14:38:10      

生理性黃疸一般不作特殊治療,預(yù)后良好。病理性黃疸主要由感染、溶血病、母乳喂養(yǎng)及母體用藥引起,產(chǎn)后24小時內(nèi)即可發(fā)生。

母體在妊娠晚期或新產(chǎn)后不慎使用而可引發(fā)新生兒黃疸的藥物有:

1、氯丙嗪、異煙肼、紅霉素等具有肝臟毒性藥物影響膽紅素代謝。

2、妊娠晚期孕婦應(yīng)用大量葡萄糖、縮宮素可使胎兒處于低滲狀態(tài),引起紅細(xì)胞滲透性腫脹,導(dǎo)致紅細(xì)胞通透性及脆性增加而溶血,使膽紅素生成增多而形成黃疸。

3、磺胺、水楊酸鹽、維生素K1、維生素K4、消炎痛、西地蘭、地西泮、新生霉素、噻嗪類利尿劑、苯甲酸鈉等藥血漿蛋白結(jié)合律高,可替換膽紅素的結(jié)合,使血液中游離型膽紅素濃度增高。

4、紅細(xì)胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)的新生兒,對某些藥物的溶血反應(yīng)敏感而致黃疸:抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥、維生素K、頭孢霉素等。

新生兒膽紅素生成多,肝細(xì)胞處理膽紅素能力差,易出現(xiàn)黃疸。母體在妊娠晚期或新產(chǎn)后用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)盡量避免使用能誘發(fā)新生兒黃疸的藥物。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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