正常情況下，胎膜在臨產(chǎn)后破裂，羊水流出，胎兒也在數(shù)小時(shí)內(nèi)出生。如果胎膜在臨產(chǎn)之前自然破裂，就叫胎膜早破。胎膜早破是妊娠晚期的常見異常，發(fā)生率為2.1-10.7%。由于胎膜早破沒有什么痛苦，準(zhǔn)媽媽往往容易忽視或未予重視，因而常延誤了診治，以致造成悲劇。所以，準(zhǔn)媽媽在孕晚期一旦有尿床的情況，務(wù)必要及時(shí)咨詢醫(yī)生或者去醫(yī)院就診。那么，究竟準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)胎膜早破是什么原因，胎膜早破后羊水會(huì)流干嗎？

一、胎膜早破的病因

1、胎膜發(fā)育不良。孕早期孕婦維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素與胎膜發(fā)育不良有關(guān)。

2、生殖道炎癥如陰道炎、宮頸炎容易引起胎膜感染，導(dǎo)致胎膜破裂。

3、宮腔內(nèi)壓力異常。宮腔內(nèi)壓力過(guò)大常見于胎位不正、多胎、羊水過(guò)多、劇烈咳嗽、排便困難等情況下。

4、創(chuàng)傷和機(jī)械性刺激。主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性兩類，非醫(yī)源性常見的為妊娠晚期的性交活動(dòng)；醫(yī)源性的包括多次羊膜腔穿刺、多次陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。

二、胎膜早破的表現(xiàn)

胎膜早破表現(xiàn)為不伴隨疼痛的陰道流水，常發(fā)生在睡夢(mèng)中、咳嗽、大小便之后。胎膜早破發(fā)生時(shí)，陰道內(nèi)突然有大量水流出，可濕透內(nèi)褲，時(shí)斷時(shí)續(xù)。流出的水無(wú)色、無(wú)黏性、通常稀薄，可能混有胎糞或胎脂。

三、對(duì)母嬰的影響

1、給準(zhǔn)媽媽增添精神上的負(fù)擔(dān)和心理上的壓力，同時(shí)胎膜早破可增加宮內(nèi)感染及產(chǎn)褥感染的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥，甚至危及生命。

2、由于炎癥侵襲羊膜及絨毛膜，嚴(yán)重者可以累及蛻膜、子宮肌層，因此可影響子宮收縮，導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力而使出血增加。

3、如果感染發(fā)生在產(chǎn)程中，常被迫終止妊娠，增加了早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)的幾率。

4、可誘使早產(chǎn)，胎兒肺部感染、胎兒窘迫的發(fā)生率都明顯增加。

四、胎膜早破的預(yù)防

積極預(yù)防和治療下生殖道感染，重視孕期衛(wèi)生指導(dǎo)。妊娠后期避免劇烈性交，避免負(fù)重及腹部受撞擊。宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)臥床休息。

五、胎膜早破的處理

1、破水后的第一件事情就是抬高臀部平臥，然后在家人的陪同下盡快去醫(yī)院就診。

2、準(zhǔn)媽媽應(yīng)住院待產(chǎn)，密切注意胎心音變化，胎先露部未銜接者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以側(cè)臥為宜，防止臍帶脫垂。

3、已臨產(chǎn)者，均不阻止產(chǎn)程繼續(xù)進(jìn)行。若有羊膜炎，應(yīng)設(shè)法及早結(jié)束分娩，不考慮孕齡。

4、若未臨產(chǎn)，又無(wú)感染征象，胎兒已達(dá)妊娠足月可觀察12～18小時(shí)。若產(chǎn)程仍未發(fā)動(dòng)，則開始引產(chǎn)或根據(jù)情況做剖宮產(chǎn)。

5、懷孕不到35周時(shí)，由于胎兒肺部還不成熟，如果沒有明顯的臨床感染征象，沒有胎兒窘迫，醫(yī)生會(huì)在預(yù)防胎兒感染的前提下，盡量給準(zhǔn)媽媽做保胎治療以延長(zhǎng)孕周，用糖皮質(zhì)激素促使胎兒肺部成熟。

6、胎膜早破的準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)，如果有陰道分娩條件，無(wú)頭盆不稱等情況，并且胎兒已成熟，就可以順產(chǎn)。

7、如果已達(dá)到孕35周后，胎兒可存活，準(zhǔn)媽媽也有陰道分娩條件，但是羊水量少，不能耐受產(chǎn)程，或是出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤早剝、臍帶脫垂等情況，那么醫(yī)生就會(huì)建議剖腹產(chǎn)。

六、準(zhǔn)媽媽最常問胎膜早破后羊水會(huì)流干嗎

胎膜早破發(fā)生后，羊水外流的現(xiàn)象會(huì)持續(xù)存在，許多破水的準(zhǔn)媽媽擔(dān)心羊水流完，會(huì)影響保胎及分娩。其實(shí)，孕晚期羊水的主要來(lái)源為胎兒的尿液，為達(dá)到羊水量的平衡，胎兒會(huì)通過(guò)吞咽羊水來(lái)調(diào)節(jié)羊水量，使之達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡。胎膜破裂后，除胎兒吞咽外，會(huì)有羊水自陰道流出，在胎盤功能正常，胎兒功能狀態(tài)良好的情況下，只要羊水不是過(guò)多、過(guò)快地流出，寶寶仍可發(fā)揮自身的調(diào)節(jié)作用來(lái)調(diào)解羊水量，以盡可能保證自身生存的液體環(huán)境。

因此，醫(yī)生會(huì)要求胎膜早破的準(zhǔn)媽媽盡量平臥，減少羊水的流出。但某些時(shí)候，羊水難以維持理想的水平。在羊水量極少時(shí)，胎兒肺的發(fā)育會(huì)受到影響，同時(shí)容易發(fā)生臍帶受壓、胎兒宮內(nèi)窘迫等情況，使保胎結(jié)局不良。這時(shí)，醫(yī)生的保胎治療以及建議的分娩方式就會(huì)受到一定的影響。