寶寶咳嗽藥物治療的八大誤區(qū)
誤區(qū)一:小兒咳嗽很常見,咳咳就會好
咳嗽對兒童是非常常見的癥狀,然而多數(shù)咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信號,尤其兒童的呼吸系統(tǒng)發(fā)育很不成熟,在有痰液的時候沒有辦法有效地將痰液咳出,一旦痰液滯留呼吸道造成痰阻,不僅加重炎癥和咳嗽,還容易使病菌擴(kuò)散,加重病情或引發(fā)并發(fā)癥,因此孩子出現(xiàn)咳嗽就應(yīng)該及時就診,查出病因后及時治療。
誤區(qū)二:小兒咳嗽可以使用成人止咳藥
一些家長誤以為只要將用藥量減半或減少用量就行了,這種做法是非常有害的。小兒與成人不僅是體重不一樣,更有諸多生理、病理方面的差別。如一些小兒吞咽功能還未發(fā)育完善就不能用膠囊、片劑等口服劑型;由于小兒肝、腎等臟器功能發(fā)育不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,對藥物的吸收、代謝、排泄能力等均較差,一些成人能用的藥物成分用于小兒后就很容易發(fā)生不良反應(yīng)。因此,小兒咳嗽應(yīng)該選擇專為兒童設(shè)計(jì)的祛痰止咳藥。
誤區(qū)三:小兒一咳嗽就選用鎮(zhèn)咳藥
咳嗽是人體的一種保護(hù)性生理反射。當(dāng)呼吸道吸入異物,或者有炎性分泌物阻塞,就會將此訊息上傳至大腦延髓的咳嗽中樞,通過咳嗽反射,目的在于將氣管內(nèi)異物、分泌物排出體外。因此咳嗽是自我保護(hù)機(jī)制,對人體是有益的。與成人不同,小兒咳嗽中有70%~80%都是有痰咳嗽,而且小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,無法像成人那樣將痰液有效咳出,容易發(fā)生痰液滯留。如果一咳嗽就口服鎮(zhèn)咳藥,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制后就使痰液更難排出,結(jié)果會阻塞呼吸道,不僅使咳嗽加重,還容易發(fā)展到下呼吸道,造成肺部感染等更嚴(yán)重的疾病。因此小兒咳嗽早期可先進(jìn)行祛痰治療,痰液排除后咳嗽自然會減輕。除了要判別有痰的濕咳或無痰的干咳之間的差別外(前者應(yīng)增加水份攝取,以及考慮是否使用化痰藥物),另外也要考慮干咳是否影響了孩子的睡眠、食欲、精神等,劇烈頻繁的干咳才需考慮適當(dāng)鎮(zhèn)咳。而且鎮(zhèn)咳藥有麻醉性與非麻醉性兩類,必須向醫(yī)師仔細(xì)咨詢后,才能放心用藥。
誤區(qū)四:小兒咳嗽與鼻塞、流涕沒有直接關(guān)聯(lián)
小兒咳嗽時常有鼻塞流涕的癥狀,但家長往往只針對咳嗽的癥狀治療,殊不知鼻塞、流涕也是引起小兒咳嗽的主要原因之一。因此,在選擇小兒咳嗽藥時,含有減充血劑偽麻黃堿成分的復(fù)方制劑不僅能緩解鼻塞、流涕,也有助于減輕咳嗽癥狀。
誤區(qū)五:小兒使用中藥止咳,副作用少
一些家長認(rèn)為中藥副作用小,寶寶咳嗽就隨便給小兒服用中藥,這可能會造成意想不到的后果。中醫(yī)認(rèn)為引起咳嗽有很多情況,風(fēng)寒、痰濕、體虛等都可引起小兒咳嗽,但是小兒咳嗽比成人更難以辯證,身體的承受力也較成人差,如果小兒風(fēng)寒卻用了涼藥,可能會加重病情,況且中藥也會有不良反應(yīng),所以小兒咳嗽不要隨便服用中藥。
誤區(qū)六:小兒咳嗽要先用消炎藥
很多家長認(rèn)為只要咳嗽就是呼吸道有炎癥,所以孩子咳嗽時就一定要用消炎藥,這會對小兒帶來很多不利影響。小兒咳嗽不單單是由呼吸道感染后炎癥刺激引起,過敏、煙塵、異物刺激等也會引起小兒咳嗽。如果不能對癥,服用消炎藥對咳嗽的治療非但無益,而且還常會產(chǎn)生胃腸道不適及其他一些不良反應(yīng)。
誤區(qū)七:吃化痰藥需要吃到?jīng)]痰為止?
人體在對抗病毒或細(xì)菌入侵呼吸道的時候,會因?yàn)檠装Y反應(yīng)而產(chǎn)生分泌物,加上已經(jīng)脫落的上皮細(xì)胞及凋亡的病原體等,均會形成痰液。當(dāng)感染數(shù)日后,體內(nèi)免疫系統(tǒng)會由各種免疫細(xì)胞負(fù)責(zé)清除痰液。因此,咳嗽有痰時應(yīng)多喝水,減少呼吸道不顯性失水的丟失,以將痰液濕化為首要之務(wù);至于化痰藥,只有在??漆t(yī)師認(rèn)為痰液黏稠度高且痰量較多時,才需在急性期的前幾天內(nèi)使用,并非一直用到無痰為止。家長們應(yīng)該相信,寶寶體內(nèi)本來就有一位“清道夫”在執(zhí)行勤務(wù),只要將環(huán)境因素(包括水份攝取、溫濕度等)適當(dāng)調(diào)整便可以,身體也會慢慢康復(fù)的。
寶寶咳嗽藥物治療的八大誤區(qū)
誤區(qū)八:孩子3歲以后可以吃大人的藥了
現(xiàn)在大多數(shù)父母都知道嬰兒要使用專用的兒童藥物。而等孩子大一些以后,有的父母就以為對大人安全的藥物,小孩子也是可以用的,只要減少一點(diǎn)劑量就行了。殊不知由于孩子的生理與大人不同,對成人安全的藥物對兒童未必安全,有時甚至是危險(xiǎn)的。如四環(huán)素類的藥物由于其很強(qiáng)的毒副作用,目前已被兒科淘汰;慶大霉素會導(dǎo)致神經(jīng)性聽力損傷,6歲以下兒童禁用;喹諾酮類抗生素會引起關(guān)節(jié)病變和妨礙軟骨發(fā)育,影響孩子的身高,故18歲以下未成年人不宜用。再如感冒通,大人吃了沒事,孩子服用后可能會出現(xiàn)血尿,后果嚴(yán)重。所以家長在用藥前一定要看清楚說明書,孩子用什么藥、劑量多少應(yīng)由兒科醫(yī)師來決定,而不應(yīng)父母自己想當(dāng)然,以免出錯。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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