如何治療小兒胎記
胎記又名斑痣,其治療方法有很多種,不僅要看它的大小、部位,還要根據(jù)它的性質等來定??傮w來說,治療可分為非手術療法和手術療法兩大類。
一、非手術治療
適用于發(fā)生于面頸部的顆粒狀小痣,如皮內痣、雀斑以及較淡而淺在的色素斑等。
采用的技術有多種,包括激光、化學制劑燒灼法(三氯醋酸、石碳酸)、冷凍療法(二氧化碳雪、液氮等)、電凝或電解療法等。而目前使用較多的方法是激光。
(一)非手術治療的缺點
1、治療后斑痣消失,因而得不到它的明確病理診斷。也有可能因沒有徹底清除而導致嚴重后果。
2、斑痣較大,色素細胞位置較深時,通常需多次治療才能奏效,有時會因過度治療,從而造成以下后果,如局部出現(xiàn)明顯疤痕、疤痕增生、色素失落而形成白斑。
二、手術療法
是指把顆粒狀或小片斑痣進行整塊切除,然后把創(chuàng)緣拉攏縫合。
而對于面積較大的斑痣,不能一次切除或分期切除縫合者,則須采用游離植皮術或皮瓣轉移術來修復創(chuàng)面。植皮后早期皮色可能看起來較暗,和周圍皮色有差異,但過幾年后就會“了無痕跡”。
(一)、手術治療的優(yōu)點
可以明確斑痣的病理性質,一旦有惡性變化,可以盡早采取措施,及時治療。
手術切除原則以一次全部切除為佳,既要有廣度,又要有適當深度,以避免部分部位較深的斑痣細胞未被切掉,從而造成術后植皮片上又重新出現(xiàn)色素斑點。
三、幾種特殊斑痣的治療
(一)、多部位多發(fā)性斑痣
在治療上是一個困難的問題。多采用選擇性切除原則,即切除面頸部顯眼部位的黑痣,而在隱蔽部位的斑痣則任其自然,不予處理。對極少數(shù)波及整個軀干或肢體的巨痣,目前尚無好的治療方法,對于是否有惡變可能,目前也尚無肯定的結論。
(二)、交界痣
生長在足底、手掌部的斑痣多屬于交界痣,有惡變的潛在危險,因此不論在臨床上是否確診,都宜作早期預防性切除。
如因摩擦刺激而出現(xiàn)破潰者,應盡早進行擴大根治手術,嚴重者甚至需要進行截肢。此外,男性唇邊出現(xiàn)的黑痣,因受剃須的經常性刺激,也有惡變的傾向,宜早作預防性切除。
四、警惕惡性黑色素瘤
黑色素瘤是指有惡性變化的色素斑痣,但并非所有的黑色素瘤一定由斑痣惡變而。
黑色素瘤的發(fā)病率很低,僅占全身惡性腫瘤的1-2%。多在受到創(chuàng)傷、慢性刺激等過度刺激下而發(fā)生的惡變。
足跟、手掌、頭頸等部位存在的斑痣容易發(fā)生惡性黑色素瘤,因此當出現(xiàn)下述情況時應高度警惕,如斑痣逐漸增大、周圍血管擴張、有炎癥反應、色素增深并向周圍正常皮膚侵延、出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點、斑痣破潰出血、經常發(fā)生感染、發(fā)癢疼痛。
(責任編輯:陳曉 )
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