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小兒腹瀉不可亂用抗生素 這些護(hù)理常識(shí)要知道

2016-10-27 08:52:07      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在到了秋冬季,很多的寶寶容易出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象,那么寶寶腹瀉出現(xiàn),家長(zhǎng)要如何治療呢?

小兒腹瀉如何治療

1、患兒不可濫用抗生素

“門診常遇到這樣的媽媽,孩子因腹瀉就診,我們?cè)儐柡⒆佑袩o用藥,她會(huì)急切地告訴你三四種藥名,甚至把家里的藥全拿來了,最多的有五六種之多?!睂<艺f,不少家長(zhǎng)在“求速效”的傾向性下出現(xiàn)抗生素的濫用:一種藥不行,再加一種,盲目聯(lián)合用藥;醫(yī)生開的藥不管用,去藥店買廣告宣傳的藥或別人推薦的藥,造成重復(fù)應(yīng)用;不規(guī)律用藥,時(shí)服時(shí)停,孩子成了試驗(yàn)品。

對(duì)生理機(jī)能發(fā)育尚未完全的寶寶濫用藥,可引發(fā)其腸道菌群紊亂,進(jìn)而形成藥物性腹瀉,加重病情,亦可造成頑固的腸道菌群失調(diào)。專家特別強(qiáng)調(diào),非“細(xì)菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫(yī)囑,否則后患多多?!凹议L(zhǎng)往往無法準(zhǔn)確判斷孩子腹瀉的類型,所以不建議家長(zhǎng)給孩子私自‘開處方’?!?/p>

2、腹瀉后禁食或加重病情

“許多家長(zhǎng)為了讓患兒胃腸道‘喘口氣’,會(huì)限制孩子飲食,或干脆禁食,殊不知,這種做法對(duì)病情有害無益?!睂<医忉專篂a時(shí)孩子進(jìn)食和吸收減少,而腸粘膜損傷修復(fù)、發(fā)熱時(shí)代謝旺盛、侵襲性腸炎丟失蛋白等因素使孩子對(duì)于營(yíng)養(yǎng)需要量增加,如果限制飲食過嚴(yán)或禁食過久會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,加重脫水和酸中毒;同時(shí)進(jìn)食太少,孩子處于饑餓狀態(tài),會(huì)增加腸壁消化液的分泌,加重腹瀉。

小兒腹瀉的護(hù)理常識(shí)

注意衛(wèi)生,消毒用具

孩子得了腹瀉,一定要注意衛(wèi)生。父母護(hù)理孩子前后自己要認(rèn)真洗手,以免交叉感染;孩子的用具、玩具、餐具注意清洗消毒,特別是奶瓶,每次使用完要及時(shí)清洗,最好高溫消毒20分鐘。大一點(diǎn)的孩子(2歲左右)的餐具與大人分開,腹瀉孩子用過的便器要徹底消毒。

勿濫用抗生素

腹瀉的“肇事者”是輪狀病毒,它跟其它病毒一樣,不怕抗生素,使用抗生素只會(huì)適得其反。如果對(duì)腹瀉的孩子濫用抗生素,不僅會(huì)消滅腸道里正常的細(xì)菌,引發(fā)菌群失調(diào),影響腸道的吸收功能,而且細(xì)菌耐藥菌株不斷增多,還可繼發(fā)霉菌性腸炎等,使腹瀉遷延或加重。

專家認(rèn)為,從臨床看,對(duì)于飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉,用抗生素也沒有作用。對(duì)于輪狀病毒引起的腹瀉,只要做好補(bǔ)液,選用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和黏膜保護(hù)劑,大多數(shù)患兒可以康復(fù)。

補(bǔ)充水分,預(yù)防脫水

腹瀉時(shí),孩子會(huì)有頻繁的水樣便,大便稀薄、色淡,有時(shí)呈白色米湯樣或清水樣。反復(fù)的腹瀉會(huì)使孩子體內(nèi)水分丟失,為了預(yù)防孩子脫水,可以給患兒飲用高效又價(jià)廉的口服補(bǔ)液鹽(簡(jiǎn)寫ORS,各醫(yī)院和大藥房都有出售)。孩子每腹瀉一次,服ORS約50—100毫升,可起到預(yù)防脫水的作用。

在沒有標(biāo)準(zhǔn)ORS的情況下,可用米湯加鹽混合成溶液。具體配方是:米湯500毫升(一礦泉水瓶)+白糖10克(啤酒蓋兩平蓋)+細(xì)鹽1.75克 (約1/3啤酒瓶蓋)+水500毫升,以上材料煮滾2-3分鐘后,待涼。按孩子每公斤體重20-40毫升,4小時(shí)內(nèi)服完,以后隨時(shí)口服,能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重,并伴有高熱、吐瀉頻繁合并脫水現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

適當(dāng)飲食,無需禁食

腹瀉的孩子一般不需要禁食,即便要禁食,也不宜超過6-8小時(shí)。因?yàn)榻晨赡軙?huì)導(dǎo)致孩子饑餓性腹瀉,出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。但腹瀉的時(shí)候不能吃高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物,否則也可能會(huì)加劇腹瀉,不利于孩子腸胃的修復(fù)。

腹瀉的治療要點(diǎn)就是繼續(xù)喂食,吃母乳的孩子,可少吃多餐;人工喂養(yǎng)的孩子,吃去乳糖的奶粉,或已經(jīng)稀釋過的牛奶;而已添加輔食的孩子可吃稀粥或面條。一般來說,腹瀉的病程有5-8天,這期間不用禁食也不用進(jìn)補(bǔ),關(guān)鍵在于清淡好吸收。

家庭護(hù)理,細(xì)致觀察

腹瀉的孩子很容易精神萎靡,因此家長(zhǎng)要注意觀察孩子的精神狀態(tài)、面色、體溫等變化,注意脫水是否改善。此外,還要觀察孩子大便的次數(shù)、量及性狀,看病情是否有變化。

護(hù)理患兒前后,家長(zhǎng)都要認(rèn)真洗手,防止交叉感染;患兒每次大便后應(yīng)及時(shí)更換尿布,并用溫開水沖洗肛門及周圍,預(yù)防發(fā)生臀紅及泌尿系感染。如果已經(jīng)形成臀紅,可涂鞣酸軟膏或金霉素軟膏或魚肝油等。


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(責(zé)任編輯:莫克豪 )

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