心驚動(dòng)魄的場(chǎng)面人們常常形容說“小心臟都要跳出來了”，如果心臟真的在胸腔外肉眼可見的地方怦怦亂跳，恐怕還真著實(shí)會(huì)讓人嚇一大跳。近期，廣東省婦幼保健院心臟中心成功為一位兩個(gè)多月大的“外心”女寶寶實(shí)施手術(shù)，讓小心臟回到了它本該在的位置。

據(jù)了解，妞妞（化名）為雙胎之一，還在媽媽肚子里的時(shí)候，在一次胎兒超聲檢查中就被發(fā)現(xiàn)有心臟異位及其他先心病，但減胎對(duì)另一健康胎兒及母親有風(fēng)險(xiǎn)，在經(jīng)過慎重考慮后，全家還是決定讓妞妞來到這個(gè)世上。雖然有心理準(zhǔn)備，但看到孩子的那一刻，全家還是驚呆了：孩子臍上方長(zhǎng)了一坨巨大的紅色肉團(tuán)，而且還能看見其上部明顯的搏動(dòng)。當(dāng)?shù)弥@一坨紅色肉團(tuán)就是妞妞疝出的結(jié)腸及一部分心臟時(shí)，全家都感覺太不可思議了。

據(jù)本次手術(shù)的主刀醫(yī)生、該院心臟中心孫善權(quán)主任介紹說，這個(gè)女寶寶患的是Cantrell五聯(lián)癥，這是一種極其罕見的先天性畸形，有文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率僅為百萬分之5.5。所謂五聯(lián)癥，就是同時(shí)存在有胸骨下裂或缺損、膈肌前部缺損、臍上腹壁缺如、心包壁層缺如、心臟畸形這五種畸形?！罢Ｐ呐K是完全在胸腔里面的，但這個(gè)孩子由于胸壁下端缺如，與左心室相連的部分疝出了胸腔外，由于上腹部肌層缺如，結(jié)腸也從臍部疝出到腹腔外。而且她還合并有左心室憩室、三尖瓣閉鎖、室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等心臟畸形的問題。”

心臟是很脆弱的，沒有了胸骨的保護(hù)，稍不留神觸碰到它，就有可能會(huì)損傷到它而威脅到一個(gè)人的生命，所以，及時(shí)將心臟復(fù)位是非常重要的。但又由于心臟異位，心臟及其血管與周圍組織粘連，在手術(shù)時(shí)需充分分離出腹膜、腹壁、心包、左室憩室之間的粘連，每一步都需要非常的謹(jǐn)慎，否則，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心律失?；蛐奶E停的危險(xiǎn)。因妞妞的心臟憩室較大，無法直接回納，醫(yī)生只有將憩室切除后，再將心臟完整歸位至胸腔內(nèi)，將結(jié)腸歸位至腹腔內(nèi)，再修補(bǔ)胸壁、腹壁，并在胸壁缺如的地方覆蓋人工血管片使其加固。經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的努力，終于讓妞妞的心臟成功歸位“回家”。目前各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)。

最后，孫善權(quán)主任提醒孕媽媽說：妊娠早期是胎兒心臟發(fā)育的重要時(shí)刻，在除外遺傳的因素，孕婦在妊娠期間受到致畸病毒的感染、接觸了化學(xué)毒物或受過輻射照射、服用了不良的藥物、有吸煙酗酒不良嗜好等，也可使胎兒患上先心病的風(fēng)險(xiǎn)急劇增加，所以，孕媽媽要遠(yuǎn)離這些不良因素，另外，先心病一般可以在懷孕四五個(gè)月的時(shí)候通過彩超早期發(fā)現(xiàn)，因此，孕期的產(chǎn)檢也是不可忽視的。

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 心臟中心主任 孫善權(quán)

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