近日，一個七個月大的嬰兒，因為喂奶時發(fā)生了嚴(yán)重的嗆奶，送到醫(yī)院搶救無效，不幸去世了，引起社會的廣泛關(guān)注。每個小嬰兒都是父母的心頭肉和掌上寶，如果是因為嗆奶意外離去，大多數(shù)人都接受不了。其實，溢奶、嗆奶在新生兒階段十分常見，但發(fā)生這么嚴(yán)重意外的是極少數(shù)。但是，作為父母，當(dāng)然想把這種風(fēng)險降到最低。那么，家長們應(yīng)該怎么做才能最大程度避免孩子嗆奶，杜絕嗆奶帶來的風(fēng)險呢？家庭醫(yī)生在線編輯就此問題采訪了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科何景然醫(yī)生和愛嬰?yún)^(qū)陳郁蔥護(hù)士長，讓他們來跟大家談一談。

哪些嬰幼兒容易發(fā)生嗆奶？

新生嬰兒很容易吐奶，而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時，在吸氣的瞬間誤入氣管，即嗆奶。而嬰兒不能把嗆入呼吸道的奶咳出，就容易造成支氣管肺炎，嚴(yán)重可以發(fā)生窒息。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院陳郁蔥護(hù)士長介紹，嗆奶一般發(fā)生在半歲前的嬰兒居多，月齡越小的孩子越容易發(fā)生嗆奶，在這期間家長喂奶需要非常小心。

為什么會發(fā)生嗆奶？

不少媽媽會有這樣的疑問，嗆奶究竟和什么原因有關(guān)呢？是喂養(yǎng)的問題還是孩子先天發(fā)育不良呢？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院何景然醫(yī)生告訴家庭醫(yī)生在線編輯：首先是先天發(fā)育問題，新生兒神經(jīng)系統(tǒng)、食道發(fā)育不完善，吞咽功能還不完善，胃容量也很小，一旦吐奶后，奶反流到氣管，他們不能及時把嗆入呼吸道的奶咳出來；

喂養(yǎng)的方式不當(dāng)也是一個重要的因素。新手媽媽對哺乳經(jīng)驗不足，如果不能很好地控制奶汁的流速，母乳喂養(yǎng)奶水太急或者人工喂養(yǎng)的奶嘴太大，都容易造成嗆奶。

此外，嬰兒嗆奶與維生素A的缺乏也密切相關(guān)。如果孩子缺乏維生素A，位于喉頭上前部的會咽上皮細(xì)胞萎縮角化，導(dǎo)致吞咽時會咽不能充分閉合蓋住氣管，也非常容易導(dǎo)致嗆奶。

發(fā)生嗆奶時，應(yīng)該怎么處理？

一般來說，嗆奶不嚴(yán)重的時候，寶寶自己會調(diào)適呼吸及吞咽動作，不會吸入氣管?？墒牵绻⒆诱{(diào)整不好呼吸，家長該怎么處理呢？陳郁蔥護(hù)士長給大家介紹急救的方法：

首先，將孩子的身體反過來，臉和身體朝下，放置成頭低腳高位，用手輕摳孩子嘴角，刺激孩子將口腔里的奶液吐出；然后，用手掌心大小魚際肌的位置在孩子背部兩肩胛骨下緣連接的中間輕輕拍打2-3下，讓他嘔吐出來。

這里要特別提醒家長們，如果上述的方法都無效，孩子嘔吐不出來，或者吐出來之后臉色發(fā)青或者發(fā)白，就應(yīng)該馬上送醫(yī)院急救了。

嗆奶或可致小兒吸入性肺炎

嗆奶還經(jīng)常會引起中耳炎或者小兒肺炎，在醫(yī)院兒科門診，我們常見一些月齡偏小的患肺炎的嬰幼兒，大部分都是因嗆奶引起。

何景然醫(yī)生指出，嬰兒嗆奶后，奶汁從嬰兒口腔流出，倒灌入耳朵，家長如果不及時發(fā)現(xiàn)處理，就很容易造成中耳炎；另外，如果乳汁被誤吸入肺內(nèi)就導(dǎo)致小兒吸入性肺炎。

所以，發(fā)生了嗆奶之后，家長一定要盡可能讓孩子把嘴里和氣管里的奶汁吐出來以防進(jìn)入肺內(nèi)。還要注意觀察，孩子嘴里溢出來的奶是否流到耳朵里面去。

如何防止嬰兒嗆奶？

嗆奶的危害可大可小，為了讓家長們盡量從源頭上來杜絕孩子嗆奶，陳郁蔥護(hù)士長教給我們幾個方法。

1、 按需喂養(yǎng)。不要等孩子很餓了才喂，他吃得太急容易嗆奶；也不要在他飽了之后勉強硬喂，很容易發(fā)生意外。

2、 選擇正確、舒適的哺乳姿勢。人工喂養(yǎng)的時候，奶瓶底高于奶嘴，以防吸入過多空氣。經(jīng)常嘔吐的寶寶，喂哺完畢，給予右側(cè)臥位，或頭身略抬高15-30°。

3、 奶嘴孔的大小要適合月齡嬰兒。人工喂養(yǎng)的初生兒，盡量選擇“十字形”奶嘴，適合當(dāng)時月齡的嬰兒使用，這樣有利于控制牛奶的流速。

4、 及時給孩子補充維生素A。

5、 喂奶時候注意拍嗝。如果孩子是哭鬧情況下喂母乳的，那么需要用拇指或者食指輕輕擠壓乳腺管，以控制母乳流速，同時觀察孩子是否吞咽正常，并在喂完母乳應(yīng)該給孩子拍嗝。而人工喂養(yǎng)的孩子，如果孩子比較容易嗆奶，醫(yī)生建議，一般在喂到三分之一飽的時候，給孩子拍拍嗝，然后再繼續(xù)喂。

指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 何景然醫(yī)生

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 陳郁蔥護(hù)士長

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