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新生兒敗血癥原因 竟會(huì)影響寶寶智力發(fā)育

2016-09-28 08:18:59      家庭醫(yī)生在線

新生寶寶的身體各方面發(fā)育還不成熟,很多新生兒都會(huì)患上敗血癥,所以在前期一定要留心觀察新生寶寶的癥狀。那么為什么會(huì)出現(xiàn)新生兒敗血癥呢?

新生兒敗血癥原因

1、新生兒的皮膚、黏膜薄嫩,容易破損。未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶。更主要的是,新生兒免疫功能低下,感染不易局限。當(dāng)細(xì)菌從皮膚、黏膜進(jìn)入血液循環(huán)后,極易向全身擴(kuò)散而導(dǎo)致敗血癥。

2、母親患感染性疾病時(shí),某些細(xì)菌及其毒素,可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒,此種情況多于出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病。

3、胎兒娩出時(shí),由于母體胎膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長(zhǎng)、助產(chǎn)過(guò)程消毒不嚴(yán)等,均可增加感染機(jī)會(huì),而導(dǎo)致新生兒敗血癥。

4、新生兒反應(yīng)能力低下,當(dāng)有某些局部感染時(shí),未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。如臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等,均可成為病灶。如不及時(shí)治療,則可發(fā)展為敗血癥。

新生兒敗血癥帶來(lái)的危害會(huì)有哪些呢

敗血癥可引起橫紋肌溶解綜合征,其中由革蘭陽(yáng)性菌引起的占69%,大多都發(fā)生急性腎功能衰竭(68.5%)。革蘭陰性細(xì)菌引起的敗血癥多不發(fā)生該綜合征,但并發(fā)多器官衰竭的比例(40%)與革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥(45.7%)相近;說(shuō)明該綜合征只是導(dǎo)致腎功能衰竭的因素之一。

敗血癥常引起循環(huán)功能和呼吸功能衰竭,體內(nèi)縮血管物質(zhì)(如某些細(xì)胞因子、血小板激活因子、內(nèi)皮素及腺苷等)反應(yīng)性增加,由此產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)改變及腎血流量減少是敗血癥并發(fā)腎功能衰竭的原因之一。除此之外,也有非血流動(dòng)力學(xué)的因素,如細(xì)菌隨血液遷徙至腎臟引起腎感染,在敗血癥性腎功能衰竭患者的腎活檢發(fā)現(xiàn),在腎間質(zhì)和腎小管腔內(nèi)有微小膿腫。

敗血癥并發(fā)腎功能衰竭,有明顯的嗜中性粒細(xì)胞激活,嗜中性粒細(xì)胞對(duì)急性腎功能衰竭的作用目前尚有爭(zhēng)議。近有人發(fā)現(xiàn),敗血癥時(shí)嗜中性粒細(xì)胞增多,可加重腎缺血和腎功能不全。其機(jī)制是嗜中性粒細(xì)胞整合素(integrin)與內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)相互作用削弱對(duì)腎血管的保護(hù),此外嗜中性粒細(xì)胞還可破壞內(nèi)皮而減少NO合成,促進(jìn)自由基生成也加重了缺血性急性腎衰竭。

新生兒敗血癥還會(huì)影響寶寶智力發(fā)育。新生兒敗血癥如果不能及時(shí)、徹底地治療,可能導(dǎo)致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生,均可影響小兒智力發(fā)育。因此,當(dāng)小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應(yīng)到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等應(yīng)住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發(fā)展。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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