腹瀉是我國兒科病中第二位常見多發(fā)病，僅次于呼吸道感染。兩歲以下的寶寶發(fā)病率最高，幾乎每位媽媽都會(huì)經(jīng)歷寶寶的腹瀉過程。因此，關(guān)于小兒腹瀉的癥狀表現(xiàn)，也是大家應(yīng)該去了解的，那么，小兒腹瀉會(huì)有什么癥狀呢？

小兒腹瀉的常見癥狀是什么

（1）輕型腹瀉 主要是大便次數(shù)增多，每日數(shù)次至10余次。大便稀，有時(shí)有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量黏液。每次量不多，常見白色或淡黃色小塊，系鈣、鎂與脂肪酸化 合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳，食欲減退，體溫正?；蚺加械蜔?。面色稍蒼白，精神尚好，無其他周身癥狀。體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下， 臨床脫水癥狀不明顯。預(yù)后較好，病程3～7天。

（2）重型腹瀉 可由輕型加重而成。每日大便十?dāng)?shù)次至40次。開始轉(zhuǎn)為重型時(shí)，便中水分增多，偶有黏液，呈黃或黃綠色，有腥臭味，呈酸性反應(yīng)。換尿布不及時(shí)者，常腐蝕臀部 皮膚，表皮剝脫而發(fā)紅。隨病情加重和攝入食物減少，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量黏液，呈堿性反應(yīng)。大便量增至每次30ml，多者可達(dá)50ml。鏡下見脂肪滴、游動(dòng)的細(xì)菌、黏液、重癥偶見紅細(xì)胞，白細(xì)胞可達(dá)每高倍視野10個(gè)左右?；純菏秤拖?，常伴嘔吐。多有不 規(guī)則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。如不及時(shí)補(bǔ)液，脫水、酸中毒逐漸加重。少數(shù)重癥病起急遽，高熱達(dá)39℃～40℃，頻繁地嘔吐、瀉水樣便，迅 速出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂的癥狀。近十余年來，由于多能提早就診，嚴(yán)重的重型腹瀉已明顯減少。

小兒腹瀉要注意幾個(gè)護(hù)理方法

1、衛(wèi)生清潔，家庭隔離至關(guān)重要

輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會(huì)發(fā)生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡(jiǎn)稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行。孩子得了秋季腹瀉，一定要注意衛(wèi)生。父母喂孩子前認(rèn)真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫?zé)笙?0分鐘；病孩應(yīng)家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒；孩子的用具與大人分開，患病孩子應(yīng)有專用消毒盛器和消毒鍋。

2、認(rèn)清秋季腹瀉的肇事者

本病的病原體主要是輪狀病毒。輪狀病毒跟其它病毒一樣，是不怕抗生素的?？股叵麥缌四c道正常細(xì)菌，容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染、刺激細(xì)菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應(yīng)用抗生素對(duì)于飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。國內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示，秋季腹瀉病治療中抗菌藥物使用率高達(dá)50-80%，可見濫用抗菌藥物現(xiàn)象較為普遍。事實(shí)上，中國腹瀉病治療方案中指出，70%的急性水樣便腹瀉多為輪狀病毒或產(chǎn)毒素細(xì)菌引起，可以不用抗菌藥物，只要做好液體療法，選用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和粘膜保護(hù)劑，大多數(shù)患兒可以治愈；大約30%拉膿血便患兒多為侵襲細(xì)菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等引起，仍主張使用敏感抗菌藥物。通常使用一種當(dāng)?shù)赜行У目咕幬?。如用?8小時(shí)，病情未見好轉(zhuǎn)，再考慮更換一種抗菌藥物。濫用抗菌藥物會(huì)造成細(xì)菌耐藥菌株不斷增多，同時(shí)還可繼發(fā)腸道菌群失調(diào)、霉菌性腸炎等，使腹瀉病遷延或加重。

3、補(bǔ)充水分、預(yù)防脫水

可以給患兒飲用高效又價(jià)廉的口服補(bǔ)液鹽（簡(jiǎn)寫ORS，各醫(yī)院和大藥房都有出售）進(jìn)行口服補(bǔ)液療法。孩子每腹瀉一次，服ORS約50-100毫升，起到防治脫水的作用。在得不到標(biāo)準(zhǔn)ORS的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升（1斤裝酒瓶一瓶）+白糖10克（5毫升勺2平勺）+細(xì)鹽1.75克（一平啤酒瓶蓋的一半）+水500毫升煮2-3分鐘。按每公斤體重20-40毫升，4小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重，并伴有高熱、吐瀉頻繁、合并脫水現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

4、家庭護(hù)理，細(xì)致觀察

要注意觀察孩子的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重；觀察大便次數(shù)、量及性狀，并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄；保留一些新鮮大便送到附近醫(yī)院化驗(yàn)，有助于病因診斷，為疾病治療提供可靠依據(jù)；做好床邊隔離，護(hù)理病兒前后都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染；病兒每次大便后應(yīng)及時(shí)更換尿布，并用溫開水沖洗肛門及周圍，預(yù)防發(fā)生臀紅及泌尿系感染。如果已經(jīng)形成臀紅，可涂鞣酸軟膏或金霉素魚肝油等。同時(shí)注意有無排尿。

5、適當(dāng)飲食，迅速康復(fù)

腹瀉的孩子一般無需禁食，即便要禁食，也不宜超過6～8小時(shí)。因?yàn)榻晨赡軙?huì)導(dǎo)致孩子饑餓性腹瀉，出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，還可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良（長(zhǎng)時(shí)間禁食或長(zhǎng)時(shí)間控制飲食）。而過多地補(bǔ)充高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物，可能反而加劇腹瀉，同時(shí)也不利于孩子腸胃的修復(fù)。在孩子腹瀉時(shí)，可適當(dāng)延長(zhǎng)喂哺時(shí)間，減少喂哺劑量，孩子不吃時(shí)，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒有限制。崔其亮教授指出，嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點(diǎn)是繼續(xù)喂食，人工喂養(yǎng)的孩子，應(yīng)吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶；已添加輔食的孩子可吃稀粥或面條。服用口服補(bǔ)液鹽，做好液體療法，合理應(yīng)用藥物，一般病程在5-8天就可完全治愈。

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