小兒腦癱又稱小兒腦性癱瘓，不是一種獨(dú)立的疾病，是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷鎖致的的以姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合癥。那么腦癱患兒常有哪些功能障礙？

腦癱患兒常有哪些功能障礙

1）運(yùn)動(dòng)障礙：腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)能力低于同年齡的正常孩子，運(yùn)動(dòng)自我控制能力差，障礙程度輕的只是手、腳動(dòng)作稍顯得不靈活或笨拙，嚴(yán)重的則雙手不會(huì)抓東西，雙腳不會(huì)行走，有的甚至不會(huì)翻身，不會(huì)坐起，不會(huì)站立，不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。

2）姿勢(shì)障礙：腦癱兒童身體的各種姿勢(shì)異常，姿勢(shì)的穩(wěn)定性差，在運(yùn)動(dòng)時(shí)或靜止時(shí)姿勢(shì)別扭，左右兩側(cè)不對(duì)稱，有些嚴(yán)重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處于豎直正中位置，而是習(xí)慣于偏向一側(cè)，或者左右前后搖晃。

3）智力障礙：在所有的腦癱兒童中，智力正常的孩子約有1/4，智力輕度、中度不足的約占1/2，重度智力不足的約占有1/4。

4）語言障礙：大多數(shù)的腦癱兒童可能伴有不同程度的語言障礙，有的表現(xiàn)為語言表達(dá)困難或構(gòu)語困難，有的表現(xiàn)為發(fā)音不清或口吃，有的還表現(xiàn)為失語癥，即能理解別人的語言，但自己無法講話，這種情況尤其以手中徐動(dòng)型的腦癱占比例為大。

5）視、聽覺障礙：不少腦癱兒童伴有近視或斜視，其中以內(nèi)斜視為多見，聽力減退以徐動(dòng)型腦癱較為多見。腦癱兒童往往對(duì)聲音的節(jié)奏辨別存在困難。

6）生長(zhǎng)發(fā)育障礙：一部分輕型腦癱兒童生長(zhǎng)發(fā)育可以基本或接近正常，但大多數(shù)的腦癱兒童都比同年齡的正常孩子個(gè)子長(zhǎng)得矮小，生長(zhǎng)發(fā)育顯得落后。

7）牙齒發(fā)育障礙：腦癱兒童牙齒多數(shù)發(fā)育不良，牙齒質(zhì)地疏松、易蛀，各種牙病的發(fā)生率較正常孩子為高。

8）口、面功能障礙：一部分腦癱兒童臉部肌肉和舌部肌肉均出現(xiàn)明顯痙攣或不協(xié)調(diào)收縮。從而導(dǎo)致孩子咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水。

9）情緒和行為障礙：不少腦癱兒童特別是手足徐動(dòng)型和孩子性格比較固執(zhí)、任性，情緒波動(dòng)變化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。異常行為表現(xiàn)為強(qiáng)迫行為（自己強(qiáng)制自己作某一動(dòng)作）、自傷行為（自己打自己或用頭不停地撞墻）、侵襲行為（歐打他人，但較少見）。

10）癲癇：約有39%—50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇，智力重度低下的孩子癲癇的發(fā)生率尤其突出。

小兒腦癱有哪些常見因素

一 ） 產(chǎn)前因素

妊娠 6 個(gè)月內(nèi)致病因素

損害腦組織； ④先兆流產(chǎn)致腦乏氧； ⑤母親患風(fēng)疹感染； ⑥母親接觸毒性物質(zhì)； ⑦ 遭受放射線照射或藥物中毒影響胎兒發(fā)育。 胎兒 0 3 個(gè)月時(shí)的影響因素有： ①先天畸形； ②遺傳缺陷； ③子宮內(nèi)感染。

胎兒 4 6 個(gè)月時(shí)的影響因素： ①先兆流產(chǎn)仍為重要原因； ②母體的慢性感染； ③妊娠毒血癥； ④胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩； ⑤宮內(nèi)感染諸因素。

妊娠后期階段的致病因素

易發(fā)生胎盤栓塞以及臍血管供血不足， ①妊娠毒血癥。影響胎兒腦組織供氧； ②胎盤或臍帶異常，導(dǎo)致胎兒血氧過低或缺血； ③產(chǎn)前出血； ④血型不合，如 Rh 因子反應(yīng)在胎兒體內(nèi)發(fā)生過量的膽紅素和胺，造成中毒性損害； ⑤妊娠 35 周后，宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)緩慢者發(fā)生腦癱的可能性較大； ⑥母親遭受手術(shù)、感染、外傷或?yàn)槎嗵ト焉锏取?/span>

二 ） 產(chǎn)時(shí)因素

可損害小兒腦組織： ①分娩時(shí)胎兒發(fā)生缺氧，由于母親及新生兒的多種不利因素。如臍帶下垂、臍帶繞頸、扭曲、造成臍帶血運(yùn)阻斷； ②難產(chǎn)； ③新生兒窒息； ④巨大兒； ⑤生后呼吸衰竭； ⑥早產(chǎn)兒及未成熟兒； ⑦ 產(chǎn)傷可造成腦損傷和缺氧的后果，如難產(chǎn)所致的硬腦膜下血腫； ⑧低體重兒，資料表白，約 40 %腦癱兒出生時(shí)體重低于 2 500g

三 ） 產(chǎn)后因素

如新生兒溶血癥造成核黃疽，新生兒發(fā)生各種病癥有可能導(dǎo)致腦癱的后果： ①高膽紅素血癥。腦組織細(xì)胞線粒體的氧化磷酸化的解偶聯(lián)作用發(fā)生障礙，腦細(xì)胞能量發(fā)生有余而變性壞死，造成小兒腦癱。 ②失血、感染等原因引起的新生兒休克。 ③顱腦損傷及癲癇抽搐，影響腦組織供血、供氧。 ④未成熟兒的呼吸道梗阻。 ⑤肺不張、肺透明膜病、肺水腫、宮內(nèi)肺炎及胃內(nèi)容物誤吸等呼吸系統(tǒng)疾病所致腦缺氧。

四 ） 遺傳因素

同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。 某些腦癱兒可追溯出家族遺傳病史。

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