進入九月，夏秋交替的時節(jié)，呼吸道疾病高發(fā)，特別是過敏性鼻炎容易在這個時候侵襲免疫力較低的小朋友。換季時期，怎么呵護孩子的呼吸道健康呢？使用生理鹽水清洗鼻腔是否能有效預防過敏性鼻炎呢？鼻用激素對孩子的生長發(fā)育有沒影響呢？我們來聽，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科張孝文主任怎么說。

為什么換季時期鼻炎高發(fā)？

據張孝文主任介紹，急性鼻炎主要是由病毒感染和細菌感染引起的，而過敏性鼻炎主要是過敏源引起的，過敏源包括空氣中的粉塵、螨蟲、花粉等等。換季時期天氣多變，空氣的溫度、濕度、氣壓變化，使空氣中的微小顆粒聚集，其中的粉塵物質（比如PM2.5）容易誘發(fā)急性鼻炎（感冒）和過敏性鼻炎。此外還會引起一些上呼吸道的炎癥，包括扁桃體炎、咽喉炎、氣管炎、支氣管炎甚至哮喘。

鼻炎有什么危害？

有不少鼻炎患者有一個誤區(qū)，就是鼻炎忍一忍就好了，或者自己到藥店買點藥吃就完事。張孝文主任提醒，鼻炎一定要及時到醫(yī)院進行徹底的治療。因為急性鼻炎如果治療不徹底，就會發(fā)展成慢性鼻炎，而且會引起慢性鼻竇炎、導致鼻息肉的形成甚至是哮喘的發(fā)生。鼻炎會降低患者的睡眠質量，影響工作學習能力甚至社交能力，對患者的健康和生活都會產生巨大影響。

用激素噴鼻對孩子有危害嗎？

有的家長擔心孩子長期用激素噴鼻會有不良影響，就想用生理鹽水清洗鼻腔來代替噴鼻。張孝文主任表示，有大量的臨床資料表明，鼻用激素對孩子的生長發(fā)育的影響不是太大；而生理鹽水只是一個輔助用藥，其實并沒有實質的療效。所以張孝文主任建議想避免孩子長期用激素噴鼻的家長，可以選擇現在國際上比較公認的脫敏治療。

怎么預防鼻炎發(fā)作？

據張孝文主任介紹，過敏性鼻炎的發(fā)生，主要是由于特定的過敏的體質的病人接觸到一定數量的病源，理論上來講如果把過敏源的量稀釋、減少甚至是完全清理肯定能避免過敏性鼻炎的發(fā)生，因此使用生理鹽水清洗鼻腔理論上能起到一定的預防過敏性鼻炎的作用。但是根據臨床的經驗，單純用生理鹽水來清洗鼻腔是達不到治療鼻炎的效果的，必須輔助其他藥物來治療。

張孝文主任建議，慢性鼻炎或過敏性鼻炎緩解期的患者用生理鹽水是比較好的，但在急性發(fā)作期的患者就最好不要使用生理鹽水清洗。因為在急性發(fā)作期的時候，病毒正在繁殖和傳播，通過鼻腔清洗之后可能會把病毒帶到咽腔甚至氣管，另外一方面也會引起急性中耳炎。另外如果有鼻出血的患者，張孝文主任建議不要用生理鹽水的辦法想達到止血的目的，最好還是到醫(yī)院做詳細的檢查。

在日常生活方面，張孝文主任建議鼻炎患者要注意保暖、注意營養(yǎng)、注意休息，保持一個好的心情；外出的時候最好戴口罩，既能防塵又能保溫，霧霾天氣的情況下要盡量少出門；在家除了要積極進行鼻腔治療外，還可以用溫水泡腳，有條件的可以經常去做桑拿 SPA，這對過敏性鼻炎是有好處的，尤其在季節(jié)變化的時候。張孝文主任還提到，對鼻炎患兒的護理，最重要是及時、適當給孩子增減衣物，避免孩子受涼。

指導專家：廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科張孝文主任

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