2012年3月31日，皮膚科來了一家人，其中包括爺爺、奶奶、外婆、外公、姨子和一對(duì)年輕的父母。一家大小，老老嫩嫩。老奶奶抱著一位嬰兒，推著一輛BB車，浩浩蕩蕩，很象逛街市一樣。來到本中心皮膚科就診，他們都顯得很緊張，把小小皮膚科室擠得滿滿的，不能容納其他病人進(jìn)來就診了。

老奶奶說：“這是她的孫子，面部長(zhǎng)皮疹一周了，外搽濕疹膏無效。皮疹越來越多，而且越來越嚴(yán)重了，想讓醫(yī)生看看，患的是什么?。渴裁丛蛩?？”。

皮膚科醫(yī)生問：“寶寶有多大了，患皮疹多久了？”

老奶奶說：“寶寶6個(gè)月大，出生后二十天就開始出皮疹?！?/p>

醫(yī)生問：“寶寶是母乳喂養(yǎng)還是其他方面喂養(yǎng)”。

老奶奶說：“母乳和牛奶并重喂養(yǎng)”。

醫(yī)生說：“母乳喂養(yǎng)最好，牛奶喂養(yǎng)有可能會(huì)出皮疹的?！?/p>

老奶奶說：“是啊，純母乳喂養(yǎng)，皮疹很少；牛奶喂養(yǎng)時(shí)，皮疹就會(huì)增加。”

醫(yī)生給嬰兒檢查：嬰兒肥胖，面部紅腫，前額部和下頜出丘疹，紅斑。面頰兩側(cè)各一塊大紅斑、丘疹、已經(jīng)糜爛、滲液、部分已經(jīng)結(jié)痂。診斷：嬰兒濕疹。治療：冷療，一天一次，連續(xù)三天；外搽丁香氫化可的松軟膏，一天兩次。經(jīng)治療三天后，面部紅腫已消除，無發(fā)現(xiàn)新的皮疹，原來糜爛處已無滲液，而且開始結(jié)痂，治療一周后，紅斑丘疹消除。結(jié)痂脫落。再調(diào)理三天，痊愈。

嬰兒濕疹，常在出生后一個(gè)月至半歲左右發(fā)病，至2周歲痊愈。好發(fā)于冬、春兩季。皮疹對(duì)稱分布于面頰和頭部，少數(shù)可累及胸背及上臂等處，又稱為“奶癬”。

臨床上可分為三型：

1、濕型：嬰兒濕疹以急性濕型多見，此型常是體質(zhì)性在嬰兒的表現(xiàn)，發(fā)生于半歲至1歲的嬰兒，以肥胖的嬰兒多見，發(fā)病的部位在面頰、額部。皮損特點(diǎn)以紅斑、丘疹、糜爛滲液結(jié)痂為主，有瘙癢、常伴胃腸道癥狀。以急性濕疹型多見。

2、脂溢型：2個(gè)月至半歲，體質(zhì)狀況亦可見于肥胖嬰兒，發(fā)病部位見于頭皮、前額、眉弓；皮損特點(diǎn)紅斑、表面被以淡黃色脂溢痂皮及鱗屑。

3、干型：1歲以上，體質(zhì)狀況以瘦弱嬰兒多見；發(fā)病部位雙頰；皮損特點(diǎn)紅斑、脫屑。屬于亞急型濕疹多見。在護(hù)理方面：嬰兒濕疹要注意調(diào)整腸胃道功能，喂養(yǎng)食物不宜過多過勤，注意有無食物的過敏，如對(duì)牛奶過敏，可換用羊奶、米粉或豆?jié){等。急性期暫緩預(yù)防注射和接種。

治療：宜選擇性質(zhì)溫和的藥物。如六一散、青黛散油，激素類軟性的的乳膏等。一般常用丁香氫化可的松乳膏。艾落松乳膏等外搽。以上是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，只供參考。

本文作者：何玉章 

固生堂中醫(yī) 廣州駿景分院皮膚科/男科/中醫(yī)內(nèi)科 主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州皮膚科委員會(huì)委員、廣東省中醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科專業(yè)委員會(huì)委員、前廣州市天河區(qū)慢性病防治中心皮膚科主任、師從暨南大學(xué)皮膚大家林澤教授十五年。

擅長(zhǎng)：1、擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合，運(yùn)用針灸等療法綜合治療濕疹皮炎、蕁麻疹、痤瘡、脂溢性皮炎、黃褐斑、銀屑病帶狀皰疹、脫發(fā)、魚鱗病、皮膚腫瘤等 皮膚疾病和性病有較深入研究；2、對(duì)男性不育、前列腺炎、性功能障礙、生殖器潰瘍等男性疾病有較深入研究；3、感冒咳嗽，高血壓，腰酸，頭痛，老人關(guān)節(jié)炎等內(nèi)科雜癥的治療調(diào)養(yǎng)。

（你想每天都收到三甲醫(yī)院兒科專家指導(dǎo)的權(quán)威育兒科普嗎？長(zhǎng)按上圖，掃碼）

家庭醫(yī)生在線（www.10646m2m.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238