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孩子孤獨(dú)癥確診 一般常見(jiàn)的有六種方法

2016-08-02 07:16:28      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

兒童孤獨(dú)癥對(duì)孩子的身心會(huì)造成極大的影響,因此,有效的檢查方法能夠是疾病及早被發(fā)現(xiàn),并采取正確的治療方法,使疾病能夠得到根治,這需要我們了解兒童孤獨(dú)癥的檢查方法。以下便是對(duì)此的介紹。

1、兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表(CARS)

由專(zhuān)業(yè)人員對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估時(shí)使用,該量表共15個(gè)條目每個(gè)條目按1-4每0.5分為一級(jí)的七級(jí)評(píng)分,1分為正常,4分為最嚴(yán)重,累計(jì)計(jì)算總分CARS總分≤29.5分為正常;CARS總分為30-36.5為輕-中度孤獨(dú)癥;CARS總分≥37分為重度孤獨(dú)癥;

2、 腦電圖或腦地形圖

腦電圖檢查異常率在10%-83%,由于一般腦電圖的解釋標(biāo)準(zhǔn)和選取的樣本不同,故存在較大的差別。一般來(lái)說(shuō),導(dǎo)聯(lián)越多,異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者,智商受損越明顯的孤獨(dú)癥,出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約20%-40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇,腦電圖可能未見(jiàn)異常;

3、CT和MRI

MRI檢查結(jié)果表明部分孤獨(dú)癥患兒的腦干總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對(duì)照組小,小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對(duì)照組小19%。提示小腦發(fā)育不良,與某些孤獨(dú)癥的發(fā)生存在可能;

4、SPECT單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)

SPECT可以檢測(cè)腦血流情況。孤獨(dú)癥患兒SPECT檢測(cè)發(fā)現(xiàn),大腦血流灌注異常,陽(yáng)性率達(dá)75%。 主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì),小腦和皮質(zhì)下多處結(jié)構(gòu),集中在皮質(zhì)的額,顳葉,以左側(cè)額葉最為常見(jiàn)。同時(shí)海馬回局部血流灌注減少;

5、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位

孤獨(dú)癥患兒的腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位是異常的。從I---V波都有異常報(bào)道,異常率高達(dá)20%--60%。顯示孤獨(dú)癥患兒存在聽(tīng)覺(jué)缺陷,腦干傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),提示腦干功能改變可能是影響孤獨(dú)癥癥狀的原因之一。腦干功能的障礙會(huì)導(dǎo)致向大腦傳遞通路的損害,這可能是造成孤獨(dú)癥患兒在認(rèn)知,社會(huì)和語(yǔ)言能力等方面異常發(fā)育的原因之一;

6、其他檢查

根據(jù)需要選擇做染色體分析、智力測(cè)驗(yàn)等檢查。

如何改善孤獨(dú)癥兒童調(diào)節(jié)情緒呢?下面我們不妨一起來(lái)了解一下:

(1)為了改善孤獨(dú)癥兒童的情緒調(diào)節(jié),開(kāi)始時(shí)盡可能讓時(shí)間表及物理環(huán)境結(jié)構(gòu)化。對(duì)于上學(xué)的孩子,則需要老師配合,在變化以前給予提示(還有10分鐘、5分鐘、1分鐘時(shí)),保證程序一致的日?;顒?dòng)(如準(zhǔn)備吃午餐或回家),圓圈教學(xué)中固定座位,等等。

·幫助孩子理解不同的情景或環(huán)境怎么會(huì)導(dǎo)致情緒失控。理解為什么憤怒或焦慮時(shí)會(huì)打破這個(gè)循環(huán)。找到可能導(dǎo)致信息超載的感覺(jué)因素(聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)、平衡及運(yùn)動(dòng)覺(jué))。

·幫助他們識(shí)別情緒失控的信號(hào),教給他們解決問(wèn)題的策略(自發(fā)暫停、生物反饋、尋求幫助等)。

·通過(guò)觀察高功能自閉癥兒童的身體發(fā)展(如快速生長(zhǎng)期或荷爾蒙的變化)對(duì)情緒的作用,我們能有所收獲。

·當(dāng)與孩子討論將來(lái)怎樣避免情緒失控時(shí),要留意所有的人都能做到的事情。避免詳述過(guò)去的失敗經(jīng)歷,糾纏過(guò)去往往會(huì)導(dǎo)致情緒失控。

·嚴(yán)重的情緒及情感問(wèn)題需要心理健康專(zhuān)家的治療。自閉癥兒童通常會(huì)表現(xiàn)出焦慮,隨著年齡的增長(zhǎng),還會(huì)表現(xiàn)出沮喪。可能需要藥物及其他的一些治療。

(2)減少情緒沖動(dòng)可能有些困難,但很重要,因?yàn)榍榫w沖動(dòng)在很大程度上妨礙了學(xué)習(xí)和社會(huì)關(guān)系。雖然隨著孩子年齡的增長(zhǎng),情緒沖動(dòng)行為會(huì)得到緩解,但如果家長(zhǎng)和孩子共同努力,孩子會(huì)進(jìn)步得更快。

·規(guī)則的不一致和家長(zhǎng)對(duì)不良行為的情緒反應(yīng),都會(huì)進(jìn)一步加劇孩子的情緒沖動(dòng)。固定的、一致的規(guī)則和冷靜的頭腦是最基本的要素,甚至當(dāng)不良行為是故意發(fā)生的時(shí)候。自閉癥兒童需要更多的結(jié)構(gòu)性行為框架,對(duì)明確的要求和可預(yù)料的結(jié)果有較好的反應(yīng)。

當(dāng)孩子的情緒被喚醒時(shí),他們的沖動(dòng)行為會(huì)加劇。不要關(guān)注喚醒的情緒,而要幫助孩子平靜下來(lái)。

·當(dāng)孩子能夠耐心等待,或在他不耐煩時(shí)能夠自我平靜下來(lái),都要給予鼓勵(lì)。

·鼓勵(lì)孩子參加那些需要等待、輪流進(jìn)行、要保持持續(xù)性注意的活動(dòng),像釣魚(yú)、滑梯,或糖果樂(lè)園等都是很好的練習(xí)。在基礎(chǔ)游戲的計(jì)算機(jī)版(如兒童紙牌游戲)中,孩子可以與計(jì)算機(jī)進(jìn)行游戲。這類(lèi)游戲特別容易玩,也需要等其他“游戲者”參與后再輪到自己。無(wú)人監(jiān)督時(shí),與其他孩子進(jìn)行這類(lèi)計(jì)算機(jī)游戲前,一般要好好練習(xí)。

·當(dāng)沖動(dòng)行為發(fā)生時(shí),看看孩子是否感覺(jué)超載,是否受生理因素(如饑餓、渴、快速生長(zhǎng)期)影響,或是受交流缺損影響,將來(lái)要想法避免這些因素。

·要記住,那些表面上像不良行為的行為并非都真的是不良行為。自閉癥兒童看起來(lái)沖動(dòng),可能是因?yàn)樗麄冨e(cuò)過(guò)或錯(cuò)誤理解了視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)的社會(huì)性線(xiàn)索。將理解性錯(cuò)誤與自我控制和故意的不良行為區(qū)分開(kāi)來(lái)是十分重要的。

(3)家庭學(xué)校對(duì)于一些自閉癥兒童來(lái)說(shuō)是不錯(cuò)的選擇。自閉癥兒童通常更期望取悅父母而不是別人,感覺(jué)上的分心物也相對(duì)較少。他們的社會(huì)性和學(xué)業(yè)挑戰(zhàn)將會(huì)逐步增長(zhǎng),比一味強(qiáng)調(diào)與隨便哪個(gè)孩子互動(dòng)好像更接近成功。


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(責(zé)任編輯:莫克豪 )

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