導(dǎo)致小兒哮喘的原因 護(hù)理工作內(nèi)容有哪些
引起哮喘發(fā)病的原因有很多,但不外乎內(nèi)因與外因,內(nèi)因即體質(zhì)因素,外因是環(huán)境因素。小兒哮喘與感冒、天氣變化、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、勞累、某些食物及藥物、被動(dòng)吸煙、油漆、油煙等有密切關(guān)系。所以,誘發(fā)支氣管哮喘的因素是多方面的,常見(jiàn)因素包括如下:
1、過(guò)敏原
過(guò)敏物質(zhì)大致分為三類(lèi):
1)引起感染的病原體及其毒素。
小兒哮喘發(fā)作常和呼吸道感染密切相關(guān),嬰幼兒哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原體是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等?,F(xiàn)已證明合胞病毒感染可因發(fā)生特異性IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生喘息。其它如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素。
2)吸入物
通常自呼吸道吸入,國(guó)內(nèi)應(yīng)用皮膚試驗(yàn)顯示,引起哮喘最主要過(guò)敏原為塵螨、屋塵、霉菌、多價(jià)花粉(蒿屬、豚草)、羽毛等,亦有報(bào)告接觸蠶發(fā)哮喘,特別是螨作為吸入性變應(yīng)原,在呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中占有一定重要地位,兒童期對(duì)螨的過(guò)敏比成人為多,春秋季是螨生存地最短短適宜季節(jié),因此塵螨性哮喘好發(fā)于春秋季,且夜間發(fā)病者多見(jiàn)。此外,吸入變應(yīng)原所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)、地區(qū)和居住環(huán)境有關(guān),一旦停止接觸,癥狀即可減輕或消失。
3)食物
主要為異性蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、香料等,食物過(guò)敏以嬰兒期為常見(jiàn),4~5歲以后逐漸減少。
2、非特異性刺激物質(zhì)
如灰塵、煙(包括香煙及蚊香)、氣味(工業(yè)刺激性氣體、烹調(diào)時(shí)油氣味及油膝味)等。這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì),可刺激支氣管粘膜感覺(jué)神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng),引起反射性咳嗽和支氣管痙攣,長(zhǎng)期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,有時(shí)吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣。有學(xué)者認(rèn)為空氣污染日趨嚴(yán)重,也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。
3、氣候
兒童患者對(duì)氣候變化很敏感,如氣溫突然變冷或氣壓降低,??杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作,因此,一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。
4、精神因素
兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯,但哮喘兒童也常受情緒影響,如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作。有學(xué)者證明在情緒激動(dòng)或其它心理活動(dòng)障礙時(shí)常伴有迷走神經(jīng)興奮。
5、遺傳因素
哮喘具有遺傳性,患兒家庭及個(gè)人過(guò)敏史,如哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。
6、運(yùn)動(dòng)
國(guó)外報(bào)道約90%哮喘患兒,運(yùn)動(dòng)??杉ぐl(fā)哮喘,又稱(chēng)運(yùn)動(dòng)性哮喘(exerciseinduced asthma,EIA),多見(jiàn)于較大兒童,劇烈持續(xù)(5-10分鐘以上)的奔跑以后最易誘發(fā)哮喘,其發(fā)生機(jī)理是百免疫性的。
我們家長(zhǎng)一定要重視積極給孩子進(jìn)行治療,配合做好科學(xué)治療的同時(shí)還要重視做好日常的護(hù)理,那么下面小編就來(lái)介紹小兒哮喘的護(hù)理方法有哪些?
1、飲食調(diào)養(yǎng)。
飲食應(yīng)既清淡又富有營(yíng)養(yǎng),不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物,少吃辛辣厚膩的食品。多吃蔬菜水果,如蘿卜、絲瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通暢。
2、注意補(bǔ)鈣。
鈣具有抗過(guò)敏功能,哮喘病人可多吃些含鈣高的食品。但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí),要注意防過(guò)敏。這在哮喘的護(hù)理中也是非常重要的。
3、適當(dāng)鍛煉。
哮喘患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉郊吧詈粑憻??;颊呷⊙雠P位,兩手重疊放在臍部,經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出,兩手稍向腹內(nèi)加壓。步行時(shí)停下來(lái)深吸一口氣,然后再步行,同時(shí)緩慢地呼氣??s唇呼吸,經(jīng)鼻緩慢地吸氣,用口呼氣時(shí)作吹口哨樣動(dòng)作,按節(jié)律進(jìn)行,盡量將氣呼凈。每次練習(xí)3~5分鐘,每天練習(xí)數(shù)次。
許多小兒支氣管哮喘的病人,由于擔(dān)心受涼、感寒后哮喘發(fā)作,心理上處于緊張狀態(tài),而對(duì)體育鍛煉有所顧慮,結(jié)果體質(zhì)下降,反而發(fā)病增多。其實(shí),體育鍛煉對(duì)本病患者大有好處,病人可以根據(jù)自己的體質(zhì)情況適當(dāng)選擇運(yùn)動(dòng)方式。例如:從夏天起堅(jiān)持冷水洗臉、洗腳甚至洗擦全身;每天堅(jiān)持慢跑。
4、多飲水。
這也是哮喘患者的護(hù)理注意事項(xiàng)。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不僅補(bǔ)充了水分,而且還可以稀釋痰液。
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(責(zé)任編輯:莫克豪 )
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