新生兒敗血癥如何感染的 常見的有這幾種治療法
新生兒敗血癥的發(fā)生是很常見的,因?yàn)閯偝錾男律鷥荷眢w是非常的虛弱的,如果遇到了一定的感染就很有幾率發(fā)生新生兒敗血癥的,一些當(dāng)父母的非常的擔(dān)心孩子的這個(gè)疾病,那么對(duì)于新生兒敗血癥有什么樣的感染途徑呢?
宮內(nèi)感染:母親孕期有感染(如敗血癥等)時(shí),細(xì)菌可經(jīng)胎盤血行感染胎兒。
產(chǎn)時(shí)感染:產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、胎膜早破時(shí),細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,進(jìn)一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等使細(xì)菌直接從皮膚、粘膜破損處進(jìn)入血中。
產(chǎn)后感染:最常見,細(xì)菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán),臍部是細(xì)菌最易侵入的門戶。
當(dāng)新生兒患上敗血癥這種疾病,家長們都是非常擔(dān)心的,這時(shí)就會(huì)都急著去醫(yī)院找醫(yī)生,還要了解一些治療這種疾病的好方法,那么新生兒敗血癥的西醫(yī)治療方法有什么呢?
一般治療 供給足量能量、水分。低溫時(shí)保暖,高熱或伴驚厥者可用物理降溫和鎮(zhèn)靜劑。病重者,可小量多次輸血或血漿,出現(xiàn)休克者加氫化可的松5mg/kg次,每日1-2次。臍部或皮膚局部感染者,可涂2%的龍膽紫。臍部感染嚴(yán)重者可用呋哺西林濕敷。并發(fā)嚴(yán)重貧血,膽紅裹顯著增高者,可換血輸血。
抗生素治療 首先根據(jù)感染的可能來源初步判斷病原菌,及早選用足量、有效的抗生素。常用青霉素和氨基糖甙類抗生素聯(lián)合治療,在細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告后,再針對(duì)病原菌加以調(diào)整。同時(shí)注意使用免疫療法,輸入新鮮全血或血漿,對(duì)中毒癥狀嚴(yán)重者,短期可加大劑量氫化可的松靜滴。
注意保暖,維持水、電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充熱卡,及時(shí)糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。
對(duì)癥治療 有抽痙時(shí)用鎮(zhèn)靜止痙藥,有黃疸給于照藍(lán)光治療,有腦水腫及時(shí)給于降顱壓處理。
支持治療 少量多次輸血或輸血漿以增加機(jī)體的抵抗力。
免疫療法 新生兒出生時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生后對(duì)各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強(qiáng)抗感染能力。
免疫球蛋白治療 早產(chǎn)兒因免疫球蛋白水平低,生后極易發(fā)生低免疫球蛋白血癥而致嚴(yán)重感染,敗血癥的發(fā)生率和病死率均較成熟新生兒為高,足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血癥,但也可因母體產(chǎn)生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。靜脈用丙種球蛋白含有大量免疫球蛋白和特異型抗體,因此可用于敗血癥的輔助治療。國內(nèi)外資料推薦劑量:每次0.2~0.5g/kg每周1次共用4周。
(責(zé)任編輯:黃嘉露 )
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