新生兒敗血癥的問題，可能大家都不清楚，此病發(fā)生后對(duì)孩子的傷害很大，因此，所以對(duì)于新生兒敗血癥及病應(yīng)當(dāng)及早確診及早治療，那么首先我們應(yīng)該去了解一下新生兒敗血癥疾病的早期識(shí)別方法有什么？

新生兒敗血癥的早期識(shí)別方法

新生兒敗血癥的早期識(shí)別盡管新生兒敗血癥的表現(xiàn)缺乏特異性，但它們是新生兒的一些異常表現(xiàn)，要早期發(fā)現(xiàn)敗血癥，就需要注意觀察孩子的異常表現(xiàn)，我們將新生兒敗血癥的危險(xiǎn)癥狀歸納為“三少”、“二不”、“一低下”。

“三少”即少吃、少哭、少動(dòng)。少吃是指新生兒吃奶明顯減少或吸吮無力。母親發(fā)現(xiàn)孩子吃奶不像以前吃奶那么迫切、那么有力，吃奶時(shí)間不足以前的一半時(shí)間長(zhǎng)，吃牛奶的孩子吃奶量比平時(shí)減少了一半以上。少哭是指新生兒哭的次數(shù)減少或哭聲低微。正常新生兒在尿濕后、饑餓時(shí)等不適情況下都會(huì)哭鬧，而且哭聲響亮。而敗血癥的孩子常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。有人把它形容為“貓叫”的低微哭聲。少動(dòng)是指新生兒四肢活動(dòng)減少，或全身軟弱。正常新生兒屈肌張力高，表現(xiàn)為四肢屈曲，你將手指放在他的手心，他會(huì)緊緊抓住你的手指，而且四肢能自主出現(xiàn)活動(dòng)。敗血癥的孩子四肢及全身軟弱，你將他的上肢抬起后放下，他的上肢不是表現(xiàn)為屈曲明顯的反應(yīng)，而是會(huì)掉落下來，也不會(huì)抓緊你的手指，而且四肢很少活動(dòng)。

“二不”即體溫不升及體重不增。體溫不升是指新生兒測(cè)體溫時(shí)在35.5℃以下。平時(shí)小兒手足溫暖，敗血癥時(shí)小兒手足發(fā)冷。體重不增是指新生兒出生后因敗血癥使體重沒有正常增長(zhǎng)。正常新生兒出生后有生理性體重下降，但下降的時(shí)間在生后3-4天最明顯，下降的幅度不超過出生體重的10%，以后逐漸恢復(fù)，在生后7-10天恢復(fù)到出生體重，以后小兒每天體重增加約50克，滿月時(shí)體重增長(zhǎng)在750克以上。而敗血癥的新生兒，生理性體重下降超過正常范圍，在體重增長(zhǎng)期體重不增加。

“一低下”即反應(yīng)能力低下，或精神萎靡。正常新生兒在受到刺激時(shí)可做出適當(dāng)反應(yīng)，如微笑、注視、驚醒等，而敗血癥的小兒則表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下，昏昏欲睡，精神差。

新生兒敗血癥危害大，一般存在著以下幾種并發(fā)癥：

1、毒血癥癥狀 起病大多急驟，常有寒戰(zhàn)與高熱，發(fā)熱多為弛張型或間歇型，少數(shù)可是稽留或不規(guī)則熱、雙峰熱。伴全身不適、頭痛、肌關(guān)節(jié)酸痛、軟弱無力，不思飲食脈率與呼吸均加速。少數(shù)患者可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。重者可出現(xiàn)中毒性腦病、中毒性心肌炎、肝炎、腸麻痹、感染性休克、DIC等。

2、皮疹 以淤點(diǎn)為多見，多分布于軀干、四肢、眼結(jié)膜、口腔粘膜等處為數(shù)常不多，亦可有蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、膿皰疹等，以球菌感染多見。壞死性皮疹可見于銅綠假單胞菌敗血癥。

3、關(guān)節(jié)癥狀 多見于革蘭陰性球菌和產(chǎn)堿桿菌敗血癥，表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動(dòng)受限。少數(shù)有關(guān)節(jié)腔積液體、積膿。

4、肝脾腫大 一般僅輕度腫大，當(dāng)發(fā)生中毒性肝炎或肝膿腫時(shí)則肝腫大可顯著、伴明顯壓痛并可出現(xiàn)黃疸。

5、遷徙性損害 乃由細(xì)菌栓子播散至身體其他部位而引起。多見于化膿球菌（尤其是金葡菌）恩、厭氧菌等所值的敗血。常見者有皮下膿腫、肺膿腫、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、心包炎等。在金葡菌、腸球菌、溶血性鏈球菌、產(chǎn)堿桿菌等敗血癥病理可并發(fā)急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎，伴有心臟擴(kuò)大、心力衰竭和學(xué)拴塞癥狀。因急性心內(nèi)膜炎可侵犯正常瓣膜，可無病理性雜音。