小兒哮喘重在飲食治療 三類食物別給患兒吃
小兒哮喘疾病會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的身心健康,家長(zhǎng)如果懷疑自己的孩子,患上小兒哮喘癥狀,可以直接到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥檢查,通過(guò)胸部x線檢測(cè),能夠全面地檢測(cè)出,肺部是否正常,那么,小兒哮喘疾病需要做哪些檢查項(xiàng)目呢?
1、胸部X線檢查:均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤(rùn)劑肺不張。偶見(jiàn)氣胸、縱膈氣腫。
2、肺功能檢測(cè):肺功能測(cè)定有助于確診哮喘,也是評(píng)估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對(duì)于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定氣道反應(yīng)性,對(duì)于FEV1<正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評(píng)估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。
3、過(guò)敏狀態(tài)檢測(cè):吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性,并可預(yù)測(cè)持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此,對(duì)于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無(wú)法配合進(jìn)行肺功能檢測(cè)的學(xué)齡前兒童,均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測(cè)定,以了解患者的過(guò)敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險(xiǎn)因素,有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。
4、氣道無(wú)創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測(cè):痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮(FeNO)水平等,可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。雖然目前尚無(wú)前瞻性研究證實(shí)這些無(wú)創(chuàng)炎癥指標(biāo)在兒童哮喘診斷中的確切價(jià)值,但這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。
許多家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)哮喘疾病后,都會(huì)顯得比較迷茫,那么,小兒哮喘病要注意哪些事項(xiàng)呢?
一宜:蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪這三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)宜搭配適當(dāng)?;純捍l(fā)作時(shí)常處于缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃腸道消化吸收功能減弱,出現(xiàn)食欲不振,進(jìn)食減少,影響患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。因此哮喘患兒應(yīng)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋等 ,約占營(yíng)養(yǎng)攝入的35%。碳水化合物如米面等是機(jī)體能量的主要來(lái)源,應(yīng)占營(yíng)養(yǎng)攝入的50%左右,但應(yīng)避免過(guò)食產(chǎn)氣食物,如面食、豆類和薯類。脂肪進(jìn)食應(yīng)少量,約占營(yíng)養(yǎng)攝入的15%。因?yàn)檫M(jìn)食脂肪過(guò)多,影響食欲和胃腸道的消化吸收,對(duì)病情不利,主要以進(jìn)食植物油為主。
二宜:宜多吃富含維生素A、B、C和鐵、鈣的食物。維生素A具有維持人體正常發(fā)育和增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等功能。維生素B、C是參與各種代謝的重要物質(zhì) ,并有增加食欲、促進(jìn)肺部炎癥吸收的作用。鈣除了促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的功能外,還具有抗過(guò)敏等功能。另外,機(jī)體為了從哮喘缺氧狀態(tài)中提高對(duì)氧的攝取量 ,以減輕組織缺氧狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)代償性缺鐵,補(bǔ)充必須相應(yīng)增加。
三宜:宜多飲水。尤其是哮喘急性發(fā)作的時(shí)候,經(jīng)呼吸道不顯性失水增多,患兒易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,且氣道痰液會(huì)變得粘稠,不易排出,因此哮喘患兒宜多飲水。
一忌:冷飲及碳酸飲料。哮喘患兒的氣道處于高反應(yīng)性狀態(tài),冷刺激往往可誘發(fā)氣道痙攣,引起哮喘發(fā)作,而碳酸飲料往往添加了諸如香精、色素等成分,對(duì)人體有害無(wú)益,其所含二氧化碳?xì)怏w,也于肺不利。
二忌:刺激性食物和產(chǎn)氣食物。有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物,可能誘發(fā)氣道痙攣,所以應(yīng)盡量不吃。產(chǎn)氣食物有地瓜、土豆、韭菜、黃豆、面食等,它們易產(chǎn)生大量氣體,導(dǎo)致腹脹,橫膈上抬,限制肺的通氣,還可誘發(fā)哮喘,故哮喘患兒應(yīng)盡量避免此類食物攝入。
三忌:飲食過(guò)甜、過(guò)咸。甜食、咸食能生痰熱,過(guò)甜、過(guò)咸食物可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,因此哮喘患兒的飲食應(yīng)相對(duì)清淡。
(責(zé)任編輯:黃嘉露 )
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