小兒腦癱常有四個類型 四個治療法效果最佳
在日常生活當中,寶寶身上如果出現(xiàn)腦癱的癥狀,會對其成長產(chǎn)生很大的影響,因此,大家必須要關(guān)注寶寶的身體狀況,而且需要多了解此病的發(fā)病因素才可以,下面本文就對小兒腦癱的發(fā)病原因介紹給大家。
小兒腦癱的病因:
遺傳性因素,一些腦癱患兒可有家族遺傳病史,在同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。近親結(jié)婚出生的幼兒中腦癱的發(fā)生率增高。相關(guān)機構(gòu)調(diào)查同型腦癱16個家族,其中10個家族有先天性運動失調(diào),3個家族有失調(diào)性雙癱。
宮內(nèi)感染,母親患感染性疾病可引起胎兒的發(fā)育異常,包括各種先天畸形以及智力障礙。在妊娠期感染中,最普遍的先天性感染(如弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、EB病毒和梅毒螺旋體等)是胎兒神經(jīng)發(fā)育殘疾的已知原因。先天性巨細胞包涵體病毒(CMV)感染常伴有腦癱、癲癇等中樞神經(jīng)后遺癥,在癲癇、腦癱、神經(jīng)性耳聾患兒中,弓形蟲檢出率顯著增高。這些研究結(jié)果表明孕期感染可能是腦癱形成的十分重要的單獨病因。
宮內(nèi)發(fā)育遲緩,宮內(nèi)發(fā)育遲緩的胎兒,大腦發(fā)育也相應受到損害,由于頭顱發(fā)育障礙常導致小頭畸形,又進一步制約了腦組織的發(fā)育,所以容易造成腦癱。
妊娠期外傷,如外傷發(fā)生在妊娠中晚期,可致胎兒宮內(nèi)死亡、宮內(nèi)窘迫和宮內(nèi)發(fā)育遲緩,與腦癱發(fā)生的相關(guān)機制可能是損傷后胎盤血流減少,胎盤血栓形成和胎膜早破導致早產(chǎn)。GillesMT等的研究認為孕婦外傷程度與胎兒損傷情況無明顯相關(guān)性,有時輕微損害也能導致胎兒死亡和早產(chǎn)。
小兒腦癱在臨床上是有多種類型的,常見類型有:
一、功濟失調(diào)型:此型較少見,病變在小腦或其通路上,有時大腦也有損害。嬰兒腦癱分型的依據(jù)是什么?嬰兒期首先表現(xiàn)為肌張力低下,腱反射不易引出。一般到第二年逐漸出現(xiàn)意向性震顫、步態(tài)不穩(wěn)等小腦受損癥狀,但眼球震顫常不明顯,智能可有輕度障礙。
二、錐體外系型(強直型):主要病變在錐體外系,表現(xiàn)為不自主、無規(guī)則、不能控制和無目的的運動,睡眠時消失。嬰兒時期肌張力較低,嬰兒腦癱分型的依據(jù)是什么?兒童時期表現(xiàn)為手跳徐動、舞蹈樣動作、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌肉震顫或強直,多為核黃疸的后遺癥。
三、手足徐動型:嬰兒腦癱分型的依據(jù)是什么?手足徐動型約占腦性癱瘓的 1/5,主要病變也有錐體外系統(tǒng)。表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運動,緊張或有意識運動時,不自主的運動增多。由于顏面肌肉、舌肌、發(fā)音器官肌肉多受累,常伴有語言障礙。單純手足徐動型患兒腱反射不亢進,巴氏征不表現(xiàn)陽性。
四、痙攣型:嬰兒腦癱分型的依據(jù)是什么?這是最常見的類型,約占腦性癱瘓的 2/3。主要病變在大腦破質(zhì)運動區(qū)和錐體束。其特點為肌張力增強,腱反射亢進,踝震攣和巴杉斯基征陽性。早期表現(xiàn)為握持反射增強。上肢癥狀較輕,兩肘關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收于胸前,腕和手指關(guān)節(jié)也屈曲,兩手動作笨拙。
對于小兒身上所出現(xiàn)的腦癱病癥,還可采用以下方法進行治療:
手術(shù)治療法
當肌肉嚴重攣縮和關(guān)節(jié)畸形時,可選擇矯形手術(shù),且應盡量在一次手術(shù)中完成所有需要矯形的 部位,以便術(shù)后更好地改善功能。對于下肢肌肉廣泛痙攣且肌力基本正常的患兒,可采用選擇性脊 神經(jīng)后根切斷術(shù)。無論何種手術(shù),在手術(shù)實施的前后,應有規(guī)范的康復治療方案與之相配。
對腦癱患兒特殊教育治療
小兒康復治療還應包含針對不同智力水平的特殊教育,因此,建立融醫(yī)療、保育和教育為一體 的機構(gòu),是為患兒提供全面的連續(xù)性服務的很好模式。
注意腦癱患兒的營養(yǎng)治療
合理的飲食調(diào)節(jié)是,腦癱患者的輔助治療要點,保證患者日常的均衡營養(yǎng),多吃新鮮的水果和 蔬菜,有利于患者體質(zhì)的增強,對腦癱的治療,和康復有一定輔助作用。
應用矯形器治療法
在康復治療中常配合使用矯形器,以達到限制關(guān)節(jié)異?;顒?、提高穩(wěn)定性、協(xié)助控制肌肉痙攣 、保持肌肉長度、預防畸形、輔助改善運動功能等目的。矯形器的應用關(guān)鍵在于根據(jù)患兒的個體情 況選擇最佳佩帶時期和類型,因此,應由康復醫(yī)師、治療師和矯形師共同商榷決定。
(責任編輯:吳任飛 )
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