每個(gè)父母都希望自己的孩子在誕生的那一刻是健健康康的，而有的新生兒卻遭遇窒息，對(duì)于這種情況，就需要家長提前了解并做好相應(yīng)的預(yù)防工作，那么，新生兒窒息該如何預(yù)防？

預(yù)防新生兒窒息的措施：

應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健工作，特別對(duì)高危妊娠及高危新生兒必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取措施，保證分娩時(shí)母兒健康或盡量減少發(fā)生窒息的因素，臨產(chǎn)時(shí)慎用麻醉藥或催產(chǎn)素等。

加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，避免和及時(shí)糾正宮內(nèi)缺氧。對(duì)宮內(nèi)缺氧胎兒，可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?，以估?jì)宮內(nèi)缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，發(fā)生RDS的危險(xiǎn)性非常高。須積極采取措施。

提高產(chǎn)科醫(yī)護(hù)質(zhì)量和推廣復(fù)蘇技術(shù)等。醫(yī)院產(chǎn)房內(nèi)需配備復(fù)蘇設(shè)備，高危妊娠分娩時(shí)必須有掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員在場。臨床復(fù)蘇時(shí)應(yīng)予注意，氣道未清理干凈前（尤其是胎糞污染兒），切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內(nèi)吸入物進(jìn)一步吸入肺內(nèi)，并且培訓(xùn)接產(chǎn)人員熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)。

避免難產(chǎn) 密切監(jiān)測臨產(chǎn)孕婦，避免難產(chǎn)。

目前，在臨床醫(yī)學(xué)上，主要把新生兒窒息的癥狀分為以下三種：

宮內(nèi)新生兒窒息，也就是宮內(nèi)緊迫導(dǎo)致的新生兒窒息現(xiàn)象

我們的胎兒在母親的子宮內(nèi)就發(fā)生缺氧，這種情況稱之為宮內(nèi)窘迫或?qū)m內(nèi)新生兒窒息，多半是在產(chǎn)婦分娩前數(shù)天或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的。開始的時(shí)候，我們的待分娩的孕婦會(huì)感到胎動(dòng)增加，胎心加快，腹中胎兒嚴(yán)重缺氧時(shí)會(huì)有胎動(dòng)減少，胎心跳動(dòng)減慢現(xiàn)象的出現(xiàn)。

輕度新生兒窒息，也就是青紫型新生兒窒息

輕度新生兒窒息的患兒表現(xiàn)癥狀就是呼吸淺表而不規(guī)則或是無呼吸、哭聲輕或經(jīng)刺激時(shí)才有哭聲、患兒皮膚青紫、無力但尚能保持肌肉張力，刺激反應(yīng)較差，心率正常或稍慢，約每分鐘只有八十到一百次。

重度新生兒窒息，也就是新生兒蒼白窒息

重度新生兒窒息的患兒癥狀表現(xiàn)為無呼吸，或偶爾有呼吸，皮膚呈蒼白色或灰紫，肌肉極度松弛，肌體軟弱，刺激無反應(yīng)，心率僅為每分鐘六十次以下，心率甚至聽不清。

同時(shí)，專家還提醒我們要注意新生兒窒息現(xiàn)象出現(xiàn)的其他癥狀表現(xiàn)還包括：有時(shí)候新生兒肛門括約肌松弛，在宮內(nèi)排出胎糞，使宮內(nèi)羊水變混濁，然后當(dāng)產(chǎn)婦羊膜破水時(shí)可有混濁的羊水流出，有時(shí)甚至可流出胎糞。新生兒出生后一般不會(huì)啼哭，呼吸微弱，輕者全身青紫，重者全身蒼白，肌肉松弛，這些就是新生兒窒息的表現(xiàn)癥狀。

在發(fā)現(xiàn)新生兒有窒息的癥狀后，家長可采取以下辦法加以應(yīng)對(duì)：

（一） 輕度窒息

保暖，吸取口、鼻、咽喉部粘液和分泌。輕拍足底或用手指沿脊椎上下摩擦，但不宜用力過度。一般鼻導(dǎo)管和面罩供氧。經(jīng)以上處理，若2分鐘尚未建立呼吸，心率《100次/分，必須用復(fù)蘇氣囊和面罩加壓給氧。面罩大小要適宜。開始時(shí)加壓1.96～2.45kPa，頻率30次/分。但如果為了擴(kuò)張萎縮的肺泡，可用較高壓力，同時(shí)應(yīng)防止過高壓力引起的氣胸。經(jīng)以上處理，患兒2分鐘內(nèi)缺氧仍無改善時(shí)，應(yīng)改用氣管內(nèi)插管進(jìn)行人工通氣給氧。注意糾正酸中毒，當(dāng)pH《7.25時(shí)，可給5%碳酸氫鈉溶液，一般3～5ml/kg，用5%葡萄糖糖溶液按1：1稀釋后緩慢靜脈注射。

（二） 重度窒息

除保暖，吸取口、鼻分泌物外，如羊水和胎糞吸入，應(yīng)進(jìn)行氣管插管吸取。吸引力應(yīng)限制在9.81kPa左右，否則可引起喉痙攣、呼吸暫停、心動(dòng)過緩和心律不齊。

當(dāng)應(yīng)用復(fù)蘇氣囊和面罩加壓給氧30～60秒鐘內(nèi)，心率仍不增加，患兒缺氧還未改善時(shí)，應(yīng)立即行氣管插管和面罩加壓給氧。可給予100%氧，壓力為2.45～2.94kPa，頻率調(diào)至40次/分。如加壓適當(dāng)，可見胸廓運(yùn)動(dòng)適度，并可聽到呼吸音，且兩側(cè)對(duì)稱，心率增至100次/分以上，患兒面色迅速改善。

當(dāng)氣管內(nèi)加壓給100%氧數(shù)分鐘后，心率仍低于60次/分，即應(yīng)做胸外心臟按壓。在搶救過程中要注意糾正酸中毒和補(bǔ)充葡萄糖，以幫助患兒建立節(jié)律性呼吸。

在應(yīng)用堿性藥物時(shí)，速度不宜過快，以防由于滲透壓和PaCO2暫時(shí)性驟然升高，腦部微血管擴(kuò)張，引起顱內(nèi)出血，以后根據(jù)pH及病情調(diào)整堿性藥物的用量。

若患兒持續(xù)心動(dòng)過緩，可用1：10 000腎上腺素0.1～0.3ml/kg靜脈注射，如需要可每5分鐘重復(fù)一次。母親應(yīng)用麻醉藥物引起的窒息可用納洛酮（naloxone），每次0.01mg/kg靜脈滴注。

若患兒在血?dú)庹Ｒ院?，出現(xiàn)低血容量表現(xiàn)時(shí)，可用全血或血漿每次10ml/kg靜脈滴注。

有腦水腫和顱內(nèi)壓增高時(shí)，可用甘露醇和地塞米松治療。