小兒哮喘在我們的生活中是一種常見的呼吸道疾病，喘息、咳嗽、氣促、胸悶等是小兒哮喘的主要表現(xiàn)。小兒哮喘嚴重影響孩子們的健康，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、出現(xiàn)心律紊亂和休克等危害。那引起小兒哮喘的原因是什么？

小兒哮喘的內(nèi)因主要是

脾腎虧損

這些小兒多為發(fā)育障礙，體質(zhì)瘦弱，胖而微腫，肌肉松弛，喉間常痰聲呼呼，易感冒，防御功能低下。腎為先天之本，脾為后天之本，脾腎虛虧，影響小兒機體水谷精氣代謝，痰濁內(nèi)生，發(fā)生哮喘。

體質(zhì)因素

小兒哮喘在乳兒期多有奶癬史，是一種素體濕盛有表現(xiàn)。

痰邪內(nèi)伏

伏痰產(chǎn)生于津液，津液來源于水谷，依賴脾氣的運化，以養(yǎng)肺臟，若脾虛不能為胃行其津液，則積濕蒸痰，上貯于肺。腎虛精損也能使水濕蘊積成痰。

在呼吸方面

腎有納氣的作用，若腎氣不足，攝納無權(quán)，氣浮于上，就會產(chǎn)生喘息的病變。

發(fā)生哮喘的外因

勞倦過度

疲勞也是小兒哮喘的重要誘因之一，尤多見于虛喘。

情志影響

憂驚或暴怒可引起哮喘發(fā)作，在年長者較多見?！蹲C治心得》中說："夫肺居具焦而司氣化，或暴怒所加，肝氣上升，上焦閉郁，肺氣失降，則呼吸奔迫而為喘。"

外邪侵襲擊

以風(fēng)寒或風(fēng)熱最多見。外感時邪，引動伏飲，壅阻肺氣，宣降失職，氣逆為喘。小兒為稚陰稚陽之體，機體抵抗力差，易感受外邪，故外侵襲是小兒哮喘的常見外因。

飲食失宜

我國民間有"魚腥哮"、"煙煤哮"、"咸哮"、等記載，認為哮喘與飲食過咸、過酸等刺激有關(guān)，重視對食品和接觸物的禁忌。

引起小兒哮喘的因素有很多，可以嘗試中醫(yī)的方法進行治療。那么，中醫(yī)如何治療小兒哮喘？

發(fā)作期

多因風(fēng)、寒、熱、燥等外邪侵襲所致，其特征是：發(fā)病急，病程短，常由感冒引發(fā)。

1、寒性哮喘：見于冬季或哮喘發(fā)病的早期。臨床特點為咳嗽，哮鳴，呼氣延長，氣急喘促 ，痰液清稀，色白多沫，四肢不溫，面色蒼白，或伴鼻塞流涕。治宜宣肺散寒，化痰平喘。除藥物治療外，在醫(yī)生指導(dǎo)下，可酌情選擇以下食療方法：

①米醋適量，雞蛋2個。雞蛋煮熟去殼，放入米醋中浸泡，食蛋，每次1個，每日2次。

②核桃肉1枚，白果仁10克（炒去殼），生姜3片，水煎服。

③生姜汁適量，南杏仁15克，核桃肉30克，搗爛加蜂蜜適量，燉服。

④吳茱萸糊：吳茱萸10克，研細粉，醋調(diào)為糊，貼敷雙涌泉穴，48小時取下。

⑤冰糖白果：白果仁10克（炒去殼），冰糖5克，共搗碎，開水沖泡，每日1～2次。

家庭常備中成藥：小青龍合劑、固本咳喘片、桂龍咳喘寧等。

2、熱性哮喘：見于體質(zhì)壯實者或有慢性呼吸道炎癥者。臨床特點：咳嗽哮鳴，呼氣延長， 痰多色黃，口渴咽干，大便干結(jié)，或伴有發(fā)熱。治宜清肺化痰平喘。酌情選擇以下飲食療法：

①綠茶10克，沸水沖待用。雞蛋2個，煮至蛋熟，去殼，入茶水浸泡1～2小時，食蛋。

②地龍粉：地龍烘干研粉，每次1～3克，每日3次，飯前蜜調(diào)吞服。

③杏梨枇杷飲：杏仁10克（去皮尖打碎），大鴨梨1個，枇杷葉（去毛，烤干）10克。先將梨切成塊，與枇杷葉、杏仁同煮，可入少許冰糖調(diào)味，去滓代茶飲。

④白果冬瓜子杏仁飲：白果6個，冬瓜子30克，杏仁10克，以水煎熬后，去渣，加入冰糖調(diào)勻，1日3次，每次1小杯。

⑤百花膏：鳳凰衣（雞蛋白膜）30個（微炒），麻黃30克，款冬花50克，百合50克。上藥先浸一宿，文火前熬2遍，濾汁，加入煉蜜60克，鮮生姜汁1匙，收成清膏，約500克，分作1周服。 每日2～3次，每次1羹匙，開水調(diào)服。

家庭常用中成藥：小兒咳喘口服液、急支糖漿、金振口服液等。

緩解期

這個時期是指兩次哮喘發(fā)作之間的間歇期，雖沒有哮喘癥狀，但由于哮喘的反復(fù)發(fā)作，往往表現(xiàn)出正氣不足的癥候。按患兒體質(zhì)情況，辨證一般可分為肺虛、脾虛和腎虛三類，但也可呈肺牌兩虛、脾腎兩虛或肺腎兩虛。肺虛者常表現(xiàn)為面白氣短，乏力多汗，易反復(fù)感冒，舌苔薄白，脈細無力；脾虛者常見食少便溏，肌肉松軟，面色萎黃，舌淡苔少，脈緩無力；腎虛者可見畏寒肢冷，動則氣短，面色乏華，腰膝酸軟，發(fā)育緩慢，體質(zhì)偏弱，夜尿增多，舌淡苔薄白，或有花剝苔，脈沉細無力。中醫(yī)認為這多與肺、脾、腎三臟功能不足有關(guān)。原則是扶正固體，通過補益肺、脾、腎三臟，這樣可以減少或控制哮喘的發(fā)作。

寒哮 患者平素畏寒怕冷，手足發(fā)涼。哮喘發(fā)作時無發(fā)熱癥狀，咳嗽吐痰多為白色痰液。治宜溫化寒痰、降逆平喘?？扇∩涓?、干姜、紫菀、杏仁各10～15克，麻黃、半夏各5～10克，細辛2～3克，甘草10～20克。每日1劑，水煎，分3次口服。

熱哮 患者平素體質(zhì)壯實，喜吃冷飲，大便干燥。哮喘發(fā)作時多有發(fā)熱、口渴、咳嗽等癥狀。治宜清熱化痰、降逆平喘?？扇∈?0～20克，麻黃、膽南星各5～10克，知母、杏仁、黃芩、川貝各10～15克。每日1劑，水煎，分3次口服。

肺氣虛 患者多表現(xiàn)為怕風(fēng)、怕涼，稍活動就會出汗或虛喘，面色蒼白，乏力。治宜補養(yǎng)肺氣?？扇↑S芪20～30克，防風(fēng)、白術(shù)、白芍、杏仁、甘草各10～15克，桂枝、白人參各5～10克。每日1劑，水煎，分3次口服。

脾氣虛 患者平時食欲欠佳，或大便溏泄，每天2～3次，全身倦怠乏力，總覺四肢沉重，有時飲食不當(dāng)可誘發(fā)腹瀉或引起哮喘發(fā)作。治宜補脾化痰。可用人參健脾丸，每次1丸，每日3次?；蛉“兹藚ⅰ胂?、木香各5～10克，茯苓15～20克，白術(shù)、陳皮、蘇子、砂仁各10～15克。每日1劑，水煎，分3次口服。