孩子無睪丸是怎么回事?有哪些治療方法?
新生兒出生時單側或雙側陰囊內(nèi)無睪丸就可能為隱睪。正常情況下,男嬰的睪丸在胚胎7-9個月時降入陰囊內(nèi),但約有10%的孩子也可在出生時仍未降入陰囊,多數(shù)在2歲以內(nèi)降入陰囊。那么隱睪是怎么發(fā)生的呢?
男孩子的父母應認真檢查孩子的陰囊。一般在陰囊兩側都能模到花生粒大小的睪丸,摸時有實物感。如果陰囊空虛,不能摸及睪丸,或只有一個,應立即去醫(yī)院診治。孩子出生到1歲期間,睪丸仍會繼續(xù)下降,故在1歲前的隱睪,可觀察等待,超過1歲則應考慮手術,最遲不能晚于1歲半手術,否則會使睪丸制造精子的能力產(chǎn)生不可恢復的損傷。
睪丸下降的發(fā)生機制尚不清楚,可能的影響因素有:
1、睪丸引帶:某些實驗動物研究表明,離斷支配睪丸引帶的生殖股神經(jīng)可引起睪丸下降不全。人類胎兒睪丸引帶若發(fā)育異??墒共G丸引帶不能與陰囊牢固連接,不能充分牽引睪丸下降。
2、體型生長相對較快而睪丸引帶生長相對較慢。
3、腹腔壓力推動睪丸通過腹股溝管。
4、附睪的分化成熟可能促進睪丸下降。
5、生殖股神經(jīng)作用,在生殖股神經(jīng)水平或以下的脊髓若有異常,兒童睪丸未降的發(fā)生率明顯增加。
防治隱睪3法
方法1:觀察
在寶貝1歲之內(nèi),由于隱睪有自然下降的可能,所以可以采取觀察方法,不用進行治療。
方法2:內(nèi)分泌治療法
1歲以上的患兒若睪丸仍未下降,可以先試用絨毛膜促性腺激素,刺激間質(zhì)細胞,使血漿睪丸酮增高,促使睪丸下降。此外,還可用促性腺釋放激素,促進患兒下丘腦分泌黃體刺激素,彌補原來的分泌不足。
方法3:采取手術治療
適用于小兒單側隱睪或雙側隱睪,經(jīng)內(nèi)分泌激素治療仍未下降者。一般多采用睪丸固定術,對已萎縮的睪丸,不宜通過手術再使其回到陰囊內(nèi),應將其切除,以免今后留下癌變的隱患。長期觀察表明,在2歲時手術者約87%最終有生殖能力,隨著年齡增長康復率逐年減少,因此手術年齡以2-3歲最為適合,父母切莫錯過這個時機。
(責任編輯:吳任飛 )
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