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新生兒肺炎要分清癥狀 分3種類型

2016-02-24 09:14:55      家庭醫(yī)生在線

剛剛出生小寶寶,身體非常的虛弱,抵抗力還比較差,如果護(hù)理不當(dāng),那么會(huì)惹上很多的疾病,比如新生兒肺炎就是常見的疾病。那么新生兒肺炎的癥狀有哪些?

1、新生兒吸入性肺炎

(1)羊水吸入肺炎復(fù)蘇后即出現(xiàn)呼吸困難、青紫,可從口腔中流出液體或泡沫,肺部聽診有濕啰音,一般癥狀和體征持續(xù)時(shí)間超過72小時(shí)。

(2)胎糞吸入性肺炎癥狀的輕重與吸入的羊水性質(zhì)(稀薄或黏稠)和量的多少有關(guān)。臨床可從輕微呼吸困難到嚴(yán)重的呼吸窘迫。新生兒復(fù)蘇后即出現(xiàn)呼吸淺快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和發(fā)紺,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶狀,早期兩肺有粗濕啰音,以后出現(xiàn)細(xì)濕啰音。上述癥狀和體征于生后12~24小時(shí)更為明顯。并發(fā)氣胸或縱隔氣腫時(shí)呼吸困難突然加重,呼吸音明顯減低;并發(fā)持續(xù)肺動(dòng)脈高壓時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)嚴(yán)重發(fā)紺,對(duì)一般氧療無反應(yīng);并發(fā)心功能不全時(shí),心率增快,肝臟增大。臨床呼吸困難常持續(xù)至生后數(shù)天至數(shù)周。

(3)乳汁吸入性肺炎哺乳后突然出現(xiàn)呼吸停止、青紫或嗆咳,氣道內(nèi)有乳汁吸出;臨床突然出現(xiàn)呼吸窘迫、三凹征、肺部濕啰音增多,且癥狀和體征持續(xù)時(shí)間超過72小時(shí);有引起吸入的原發(fā)病表現(xiàn)。注意并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),如繼發(fā)感染、心功能不全等。

2、新生兒感染性肺炎

肺炎時(shí),由于氣體交換面積減少,和病原體的作用,可發(fā)生不同程度的缺氧和感染中毒癥狀,如低體溫,反應(yīng)差,昏迷,抽搐以及呼吸、循環(huán)衰竭??捎啥舅?、炎癥細(xì)胞因子、缺氧及代謝紊亂、免疫功能失調(diào)引起。缺氧的發(fā)生可由于下列因素引起:小氣道因炎癥、水腫而增厚,管腔變小甚至堵塞。如小支氣管完全堵塞,則可引起肺不張。病原菌侵入肺泡后損傷肺泡,促發(fā)炎癥介質(zhì)與抗炎因子的產(chǎn)生,加重組織破壞,使促纖維因子增加,使肺纖維化。炎癥使PS(磷脂酰絲氨酸)生成減少、滅活增加,可致微型肺不張,使肺泡通氣下降。肺透明膜形成、肺泡壁炎癥、細(xì)胞浸潤(rùn)及水腫,致肺泡膜增厚,引起換氣性呼吸功能不全。當(dāng)細(xì)胞缺氧時(shí),組織對(duì)氧的攝取和利用不全,加上新生兒胎兒血紅蛋白高,2,3-DPG(2,3-二磷酸甘油酸)低,易造成組織缺氧,以及酸堿平衡失調(diào),胞漿內(nèi)酶系統(tǒng)受到損害,不能維持正常功能,可引起多臟器炎性反應(yīng)及功能障礙,導(dǎo)致多器官功能衰竭。

3、重癥

新生兒肺炎比較嚴(yán)重的嬰兒可出現(xiàn)呼吸困難、點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時(shí)胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低等癥狀,甚至發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。

清楚新生兒肺炎的癥狀,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候清楚處理的方法。那么,新生兒感染了肺炎該怎么辦?

1、孩子患病后應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,經(jīng)醫(yī)師診斷后并給予合理用藥,以防誤診和不合理用藥。

2、盡量不帶小兒到公共場(chǎng)合、人員擁擠的地方活動(dòng),房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng),保持空氣新鮮。

3、小兒應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

4、小兒膳食應(yīng)搭配合理,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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