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小兒支氣管炎癥狀 控制感染是重要治療手段

2016-02-18 10:02:27      家庭醫(yī)生在線

小兒支氣管炎大多是由病毒與細(xì)菌混合感染而形成的,那么小兒支氣管炎的癥狀具體有哪些呢?患有支氣管炎要如何治療?

小兒支氣管炎的癥狀一:小兒急性支氣管炎

急性氣管、支氣管炎常見于6個(gè)月以上的嬰幼兒,多為呼吸道病毒所致,發(fā)病可急可緩,早期表現(xiàn)有上呼吸道感染病狀,如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐漸加劇,伴分泌物增多,初為白色粘痰,后可為膿性痰。發(fā)熱可有可無(wú),熱度高低不限。兒童可訴有頭痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉。病程約5-10天,也有持續(xù)3周左右。

肺部體征:早期呼吸音可正常。如氣管病變?yōu)橹?,僅呼吸音粗糙;支氣管病變?yōu)橹?,則在胸背中下部可聽到干性及中粗濕羅音,且隨體位及咳嗽而改變。有時(shí)也可聽到呼氣音延長(zhǎng)高音調(diào)哮鳴音。為分泌物增多,管腔粘膜充血、水腫使氣管變窄之故。

小兒支氣管炎的癥狀二:小兒慢性支氣管炎

小兒急性支氣管炎若咳嗽、咯痰超過(guò)2~3周即可考慮進(jìn)入慢性過(guò)程。近年有不少專家提出應(yīng)將持續(xù)性咳嗽伴或不伴咯痰超過(guò)3個(gè)月定為慢性支氣管炎較為適宜。小兒慢性支氣管炎除反復(fù)咳嗽、咯痰不愈表現(xiàn)外,幾乎都伴有經(jīng)常性的流涕、鼻塞、夜間張口呼吸癥狀。另有約40%患兒肺部聽到哮鳴音。小兒氣管腔細(xì)而柔軟,易受多種因素影響而導(dǎo)致氣道狹窄,從而產(chǎn)生哮鳴音。

小兒慢性支氣管炎并非單一病因所致,可能與免疫功能低下、支氣管異物及先天性支氣管、肺發(fā)育異常等多種因素有關(guān)。因此,一旦遇到疑似慢性支氣管炎的患兒,應(yīng)從上述常見因素考慮,結(jié)合免疫功能檢查,胸部X線檢查,以明確病因,切忌籠統(tǒng)地診為慢性支氣管炎,一味地應(yīng)用抗生素盲目治療。

小兒支氣管炎的癥狀有很多,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行治療。那么,小兒支氣管炎如何治療?

控制感染

急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬(wàn)U/ mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

如無(wú)明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬(wàn)U/日肌注。

對(duì)癥治療

1、止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)。。頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應(yīng)注意避免用藥過(guò)量及時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。

2、解痙

氨茶堿:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。

喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次。

孩子若患上急性支氣管炎,家長(zhǎng)可按一下方法進(jìn)行護(hù)理:

1、注意隔離孩子。一方面孩子患病后應(yīng)當(dāng)注意避免接觸健康兒童以防傳染,另外孩子患病后也盡量不與其他患兒接觸,這樣能減少繼發(fā)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。

2、注意孩子所處房間的空氣濕度。如果在秋冬季節(jié)空氣干燥,可考慮使用加濕器,但一定要注意加濕器本身是否干凈。

3、注意給孩子補(bǔ)充水分?;忌闲杭毙灾夤苤螅M量讓孩子多喝溫開水,避免讓孩子喝飲料,以免刺激誘發(fā)咳嗽加重病情。

4、控制感染。當(dāng)小兒急性支氣管炎存在細(xì)菌感染或趨勢(shì)時(shí),可酌情使用消炎藥(抗生素)。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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