兒童性早熟危害孩子健康 有哪些明顯特征
兒童性早熟,是社會(huì)中很常見(jiàn)的現(xiàn)象,那么兒童性早熟是哪些原因?qū)е碌?,兒童性早熟又有哪些表現(xiàn)呢?
性早熟的表現(xiàn)變化較大,由于性早熟的致病原因不同,其表現(xiàn)各異,首先看兒童性早熟,在這些病兒中不僅有第二性征過(guò)早出現(xiàn),性腺本身也過(guò)早成熟,有排卵和產(chǎn)生精子現(xiàn)象。
原發(fā)性真性性早熟:這些系指查不出病理形態(tài)的性早熟病兒,大多數(shù)是女孩最小年齡可小到1—2歲,不論男女均有體格和骨骼的過(guò)早發(fā)育,性腺早熟以及 第二性征的表現(xiàn),性特征出現(xiàn)的順序正常,只是時(shí)間較早,身高和體重增長(zhǎng)加速,骨骺成熟過(guò)快,牙齒和智力發(fā)育正常,尿內(nèi)17酮類(lèi)固醇及雌激素排出量增多。
表現(xiàn)骨骼和皮膚癥狀的真性性早熟,又稱(chēng)Mccune—Albright氏綜合征,除性早熟外可見(jiàn)了長(zhǎng)骨纖維性變,皮膚色斑,尿內(nèi)17-酮類(lèi)固醇及雌激素排郵量增加,主要見(jiàn)于女孩,不需治療,到成年期病情穩(wěn)定。
由于顱內(nèi)病變的真性性早熟:各種顱內(nèi)腫瘤,腦水腫,腦炎后遺疤痕,結(jié)核性腦膜炎,腦積水等可引起性早熟,以后有相應(yīng)的病變癥狀會(huì)出現(xiàn)。
第二性征提前出現(xiàn),并按正常發(fā)育程序進(jìn)展,癥狀發(fā)展快慢不一。
女孩:乳房發(fā)育,身高增速,陰毛出現(xiàn),一般在乳房開(kāi)始發(fā)育2年后初潮。
男孩:1、睪丸和陰莖增大,身高突增,陰毛出現(xiàn),一般在睪丸開(kāi)始增大后2年出現(xiàn)變聲和遺精。
2、有性腺發(fā)育依據(jù),女孩按B超影像判斷,男孩睪丸容積≥4 ml。
3、發(fā)育過(guò)程中呈現(xiàn)身高生長(zhǎng)速度加快,精神發(fā)育與體格發(fā)育之間不均衡。
4、促性腺激素升高至青春期水平。
5、可有骨齡提前,導(dǎo)致骨骺閉合較早,生長(zhǎng)提前停止,造成最終身高較矮小。
顱內(nèi)病變所致者可有顱內(nèi)高壓癥狀。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥可出現(xiàn)高血壓及水電解質(zhì)紊亂。
體征主要注意第二性征,乳房大小、陰毛、腋毛、睪丸大小、陰莖長(zhǎng)度,注意身高增長(zhǎng)情況,有無(wú)頭圍異常增大(腦積水),神經(jīng)系統(tǒng)體征,女孩腹部觸診注意卵巢有無(wú)腫瘤,男孩單側(cè)睪丸腫大應(yīng)除外睪丸腫瘤,男性性早熟應(yīng)注意腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤。
清楚兒童性早熟的癥狀,并且對(duì)病因有一定的了解,積極地進(jìn)行預(yù)防。那么,導(dǎo)致兒童性早熟的原因有哪些?
(1)特發(fā)性性早熟。一般為非器質(zhì)性病變所致,可能與小兒出生時(shí)難產(chǎn)、窒息等有關(guān)。以女孩常見(jiàn),部分有家族性遺傳,絕大多數(shù)在4~8歲出現(xiàn),但也有在嬰兒期發(fā)病的。首先,出現(xiàn)乳房發(fā)育,可有觸痛。繼而外生殖器發(fā)育,陰道分泌物增多及陰毛生長(zhǎng)。然后月經(jīng)來(lái)潮及腋毛出現(xiàn),開(kāi)始為不規(guī)則陰道流血,但并無(wú)排卵。男孩首先出現(xiàn)睪丸及陰莖增大,以后可有陰莖勃起及排精,并出現(xiàn)陰毛、痤瘡和變聲等現(xiàn)象。同時(shí)患兒的身高及體重會(huì)迅速增長(zhǎng),骨骼生長(zhǎng)加速,身材看上去比同齡人高,但由于其骨骼成熟較快、骨骺端提前融合,所以成年后往往身材反而比正常人矮小。
(2)器質(zhì)性(或稱(chēng)腦性)性早熟。主要因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤或炎癥等,引起下丘腦及垂體釋放促性腺激素增多而致病。患兒的主要表現(xiàn)為多飲、多尿、過(guò)食、肥胖等。
(3)原發(fā)性甲狀腺功能減低。部分甲狀腺功能減低也會(huì)引起性早熟。女孩表現(xiàn)為乳房發(fā)育,男孩表現(xiàn)為睪丸增大,但生長(zhǎng)仍緩慢,骨齡仍延遲,個(gè)子往往比正常兒矮小。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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