新生兒衣原體感染是咋回事 做好產(chǎn)前常規(guī)篩查
由于衣原體已成為當(dāng)今世界性傳播疾病的首位病原體,因此要加強(qiáng)對(duì)孕婦生殖道分泌物的衣原體檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期治療,以預(yù)防新生兒衣原體感染的發(fā)生,而對(duì)于新生兒衣原體感染的原因,也需大家認(rèn)真了解,那么,新生兒衣原體感染是怎么回事呢?
新生兒衣原體感染的原因:
衣原體感染的傳染源是患者及攜帶者,傳播途徑主要通過(guò)性生活和接觸感染者的眼分泌物,新生兒的感染大多來(lái)源于分娩時(shí)所經(jīng)產(chǎn)道,其母生殖道衣原體檢測(cè)往往陽(yáng)性。
衣原體(原始小體)侵入人體后,首先附著宿主上皮細(xì)胞表面的外膜受體,通過(guò)細(xì)胞的吞飲作用進(jìn)入細(xì)胞,進(jìn)入細(xì)胞后原始小體體積增大成網(wǎng)狀小體,依靠宿主細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以二分裂的方式進(jìn)行增殖成新的原始小體,并形成含有眾多原始小體的包涵體(inclusion),最終包涵體膜脹破,釋出原始小體再擴(kuò)散感染鄰近的上皮細(xì)胞。衣原體寄生于宿主細(xì)胞可直接抑制宿主細(xì)胞的代謝,溶解寄生細(xì)胞,釋放溶酶及各種代謝產(chǎn)物,激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)造成損傷。由于機(jī)體對(duì)衣原體的特異性免疫力弱,持續(xù)時(shí)間短,故衣原體易發(fā)生反復(fù)持續(xù)感染。
新生兒衣原體感染對(duì)于寶寶來(lái)講危害非常的大,要及時(shí)的預(yù)防,預(yù)防新生兒衣原體感染的方法:
1、產(chǎn)前常規(guī)篩查
最主要的預(yù)防措施是產(chǎn)前常規(guī)篩查衣原體,對(duì)有感染的孕婦及時(shí)進(jìn)行治療能有效地改善妊娠結(jié)局(減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破的發(fā)生率)和新生兒的衣原體的感染率。
2、積極治療孕婦衣原體感染
在妊娠期治療衣原體可明顯減少早產(chǎn)、胎膜早破、低出生體重兒的發(fā)病率。
3、剖宮產(chǎn)
新生兒在通過(guò)感染衣原體的母親產(chǎn)道時(shí),可感染衣原體引起結(jié)膜炎和肺炎,剖宮產(chǎn)可明顯減少發(fā)病率(胎膜早破除外)。
治療新生兒衣原體感染可采取以下措施:
新生兒衣原體感染的治療使用紅霉素類(lèi)藥物效果比較好,在無(wú)法排除支原體或軍團(tuán)菌感染時(shí)紅霉素為首選藥物。迄今為止,未見(jiàn)有耐紅霉素菌株的報(bào)道。氨基糖苷類(lèi)及β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素一般認(rèn)為無(wú)效,不宜選用。
對(duì)孕婦推薦用紅霉素2g/d,分4次口服,療程10~14天,對(duì)于家庭成員(尤其是性伴侶)應(yīng)同時(shí)治療,以減少再感染的機(jī)會(huì);如不能耐受紅霉素者可選用阿莫西林替代;阿莫西林0.5g,3次/d,療程10天。
對(duì)于新生兒結(jié)膜炎,局部可用紅霉素軟膏,1~2次/d。紅霉素50mg/(kg·d),分2~4次口服,療程2周。新生兒肺炎用紅霉素50mg /(kg·d),分2~4次口服,療程2周。阿奇霉素半衰期長(zhǎng),10mg/(kg·d),1次/d,連用3天,在組織中藥物濃度可維持4天,療效較好。據(jù) 報(bào)道阿奇霉素的不良反應(yīng)較紅霉素小,療效和病人的依從性均較紅霉素好。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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