小兒麻痹癥也被稱為脊髓灰質(zhì)炎，是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷募膊?，由于部分病毒入侵神?jīng)導(dǎo)致癱瘓，故稱為小兒麻痹癥，在臨床上，小兒麻痹的表現(xiàn)主要分為四個(gè)時(shí)期，各個(gè)時(shí)期有不同的癥狀表現(xiàn)，下面本文就對(duì)小兒麻痹癥在不同時(shí)期的癥狀進(jìn)行介紹。

小兒麻痹癥的癥狀：

1、前驅(qū)期

主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1-4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。

2、癱瘓前期

前驅(qū)期癥狀消失后1～6天，體溫再次上升，頭痛、惡心、嘔吐嚴(yán)重，皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙，頸后肌群、軀干及肢體強(qiáng)直灼痛，常有便秘。體檢可見：①三角架征：即患者坐起時(shí)需用兩手后撐在床上如三角架，以支持體位；②吻膝試驗(yàn)陽性，即患者坐起、彎頸時(shí)唇不能接觸膝部；③出現(xiàn)頭下垂征，即將手置患 者肩下，抬起其軀干時(shí)，正常者頭與軀干平行。如病情到此為止，3～5天后熱退，即為無癱瘓型，如病情繼續(xù)發(fā)展，則常在癱瘓前12～24小時(shí)出現(xiàn)腱反射改 變，最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價(jià)值。

3、癱瘓期

自癱瘓前期的第3、4天開始，大多在體溫開始下降時(shí)出現(xiàn)癱瘓，并逐漸加重，當(dāng)體溫退至正常后，癱瘓停止發(fā)展，無感覺障礙。可分以下幾型：

（1）脊髓型 此型最為常見。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，不對(duì)稱，腱反射消失，肌張力減退，下肢及大肌群較上肢及小肌群更易受累，但也可僅出現(xiàn)單一肌群受累或四肢均有癱瘓，如累及頸背肌、膈肌、肋間肌時(shí)，則出現(xiàn)梳頭及坐起困難、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙、矛盾呼吸等表現(xiàn)。

（2）延髓型 又稱球型，系顱神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和延髓的呼吸、循環(huán)中樞被侵犯所致。此型占癱瘓型的5%-10%，呼吸中樞受損時(shí)出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸暫停；血管運(yùn)動(dòng)中樞 受損時(shí)可有血壓和脈率的變化，兩者均為致命性病變。顱神經(jīng)受損時(shí)則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀和體征，以面神經(jīng)及第X對(duì)顱神經(jīng)損傷多見。

（3）腦型 此型少見。表現(xiàn)為高熱、煩躁不安、驚厥或嗜睡昏迷，有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元痙攣性癱瘓表現(xiàn)。

（4）混合型 以上幾型同時(shí)存在的表現(xiàn)。

4、恢復(fù)期

癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6-18月或更長時(shí)間。

小兒麻痹癥在治療前，需要做好檢查，小兒麻痹癥的檢查方法：

1、腦積液大多于癱瘓前出現(xiàn)異常，外觀微濁，壓力稍增，細(xì)胞數(shù)稍增（25～500/mm3），早期以中性粒細(xì)胞為多，后則以單核為主，熱退后迅速降至正常，糖可略增，氯化物大多正常，蛋白質(zhì)稍增加，且持續(xù)較久，少數(shù)患者脊髓液可始終正常。

2、周圍血象白細(xì)胞多數(shù)正常，在早期及繼發(fā)感染時(shí)可增高，以中性粒細(xì)胞為主，急性期血沉增快。

3、病毒分離或抗原檢測(cè)起病1周內(nèi)，可從鼻咽部及糞便中分離出病毒，糞便可持繼陽性2～3周，早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大，一般用組織培養(yǎng)分離方法，近年采用PCR法，檢測(cè)腸道病毒RNA，較組織培養(yǎng)快速敏感。

小兒麻痹癥的中醫(yī)治療方法主要有以下幾種：

1、邪犯肺胃

癥狀體現(xiàn)：發(fā)熱出汗、咳嗽流涕、咽紅咽痛、全身不適，或有頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘，伴有精神不振、嗜睡或煩躁不安。舌紅、苔薄白、脈濡數(shù)。

功能主治：解表清熱，疏風(fēng)利濕。

方劑：葛根黃芩黃連湯加減。

組成：葛根15克，黃芩10克，黃連6克，藿香10克，薏苡仁15克，法半夏10克，竹茹10克，滑石15克（包煎）。水煎服，每日l劑。

2、邪注經(jīng)絡(luò)

癥狀體現(xiàn)：肺胃癥狀消失后3—4日，發(fā)熱又起，肢體疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，哭鬧不安，拒絕撫抱，繼而出現(xiàn)癱瘓。癱瘓以下肢為多，可發(fā)生于一側(cè)，亦可兩側(cè)并見。面部癱瘓見口眼歪斜，亦可兼見腹肌癱瘓、小便失禁。舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。

功能主治：清熱化濕，舒通經(jīng)絡(luò)。

方劑：三妙丸加減。

組成：黃柏10克，蒼術(shù)10克，牛膝10克，生薏苡仁15克，忍冬藤15克，防己10克，秦艽10克，木瓜10克。水煎服，每日1劑。