新生兒敗血癥做好預(yù)防 暗藏三大疾病危害
在臨床上,針對特有感染途徑,采取有效措施,完全可以預(yù)防新生兒敗血癥的發(fā)生,而提倡母乳喂養(yǎng),也可降低相聲而敗血癥的感染概率,新生敗血癥常表現(xiàn)為非特異性的癥狀,在敗血癥嬰兒中占90%的呼吸窘迫,會有輕微的呼吸急促、呼吸困難,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣,那么,新生兒敗血癥該如何預(yù)防呢?
預(yù)防新生兒敗血癥的方法:
1、做好圍生期保健:對孕婦定期作產(chǎn)前檢查,分娩過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作。對胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長的新生兒,應(yīng)進行預(yù)防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親,應(yīng)用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復(fù)蘇,盡量減少交叉感染的機會。
對難產(chǎn)及羊水污染嚴重的新生兒可用抗生素治療。與新生兒接觸的人(包括產(chǎn)母、醫(yī)護人員等)均應(yīng)先洗手,這是切斷感染途徑的重要方法。
2、對高危兒加強監(jiān)測:可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒,應(yīng)嚴密監(jiān)測。注意觀察新生兒面色、吮奶精神狀況及體溫變化。
3、做好皮膚黏膜護理:應(yīng)特別注意保持口腔皮膚黏膜臍部的清潔,避免感染或損傷。不要“挑馬牙”,“割口腔脂肪墊”,不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應(yīng)及時處理并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染,一旦發(fā)現(xiàn)皮膚化膿感染兒應(yīng)立即與正常兒隔離,醫(yī)療器械應(yīng)嚴格消毒處理,避免醫(yī)源性感染。
新生兒敗血癥會引發(fā)的疾?。?/strong>
1、化膿性腦膜炎
化膿性腦膜炎是由化膿性細菌所引起的腦膜炎。由于此類感染主要波及蛛網(wǎng)膜下腔,所以腦、脊髓、腦神經(jīng)以及脊神經(jīng)均可受累,而且還常常伴有腦室壁及脈絡(luò)叢的炎癥。
2、肺炎
小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。
3、肺膿腫
肺膿腫是由多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥,繼而壞死形成膿腫。根據(jù)發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染型、血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據(jù)相關(guān)的病原進行歸類,如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。不過自抗生素廣泛應(yīng)用以來,肺膿腫的發(fā)生率已大為減少。
對于新生兒敗血癥的治療,可選下列方法:
1、抗菌掛號治療:應(yīng)盡早使用抗生素。當病原菌不明時,可根據(jù)細菌人侵途徑、患兒年齡、臨床復(fù)發(fā)表現(xiàn)等選擇意思藥物精湛,通常應(yīng)用廣譜抗生素,或針對善良革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果都是進行調(diào)整。
(1)金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、頭孢菌素、萬古霉素等藥物回事,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常相信后繼續(xù)化療應(yīng)用10天;
(2)革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌、肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lián)用;
(3)厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用。
如有化膿病灶,則在全身應(yīng)用抗生素的同時還應(yīng)進行外科切開引流或穿刺排膿等醫(yī)托處理。
2、其他過去精良治療:給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養(yǎng)。可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次藥物輸人血漿、全血或白蛋白。感染中毒癥狀早上著想嚴重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質(zhì)激素短程(3—5天)治療。
3、一般治療:注意保暖,維持水、電解質(zhì)平衡及補充熱卡,及時糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。
(責任編輯:吳任飛 )
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