早產(chǎn)兒貧血的發(fā)生與早產(chǎn)兒的生理因素、營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素和醫(yī)源性失血有關(guān)，而家長(zhǎng)在日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒的身上出現(xiàn)了貧血等癥，其就需要對(duì)早產(chǎn)兒貧血的原因進(jìn)行查找，那么，早產(chǎn)兒貧血的原因有哪些？

早產(chǎn)兒貧血的原因：

一、生理因素

1、新生兒出生后建立了肺呼吸，血氧飽和度（SaO2）迅速提高達(dá)95%，血紅蛋白（Hb）的氧釋放量大大超過(guò)了組織對(duì)氧的需要量，因而骨髓造 紅細(xì)胞功能暫時(shí)受到抑制，這樣4～8周即出現(xiàn)早期貧血，亦稱“生理性貧血”。早產(chǎn)兒“生理性貧血”是常見的現(xiàn)象，所有的早產(chǎn)兒在生后短期內(nèi)血紅蛋白迅速下降，在生后4～8周達(dá)最低值。部分早產(chǎn)兒貧血臨床上常有組織缺氧的表現(xiàn)，表現(xiàn)為淡漠、進(jìn)食困難、嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，有學(xué)者對(duì)早產(chǎn)兒“生理性 貧血”的說(shuō)法提出了異議。

2、早產(chǎn)兒紅細(xì)胞壽命較足月兒短，為60～80天（足月兒80～100天）。這可能是由于其紅細(xì)胞胞體相對(duì)較大，胞膜較僵硬，能過(guò)微血管的順應(yīng)性較差，還與其所含HbF的半衰期比HbA短有關(guān)。

3、生長(zhǎng)發(fā)育速度快。生后頭幾周的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，生長(zhǎng)速度更快，血容量亦隨體重增加而同時(shí)迅速增加，而此時(shí)骨髓的造血功能相對(duì)不足。

4、促紅細(xì)胞生成素（EPO）活性低。早產(chǎn)兒骨髓缺乏紅細(xì)胞生成素刺激，故紅細(xì)胞分化成熟功能降低。早產(chǎn)兒貧血期間，血中EPO濃度增加明顯低 于成人或兒童同等程度貧血者水平，而且胎齡越小，EPO濃度越低。早產(chǎn)兒血中EPO上升與Hb下降之間相關(guān)性很差，EPO對(duì)組織的缺氧反應(yīng)明顯低于成人。

二、胎齡和體重對(duì)早產(chǎn)兒貧血的影響

胎齡越小，貧血出現(xiàn)時(shí)間越早，程度越嚴(yán)重。可能與以下幾方面有關(guān)：早產(chǎn)兒體重增加快，血容量亦隨體重增加而迅速增加，而此時(shí)骨髓的造血功能相對(duì)不足，導(dǎo)致血液稀釋；早產(chǎn)兒儲(chǔ)鐵量比足月兒少，且體重越低，儲(chǔ)鐵量也越少；早產(chǎn)兒自生后6周起，紅細(xì)胞生成素增加或在促紅素治療期間，紅細(xì)胞生成加快，耗 鐵量增加。

預(yù)防早產(chǎn)兒貧血的措施：

1、強(qiáng)調(diào)對(duì)引起貧血的病因的防治。對(duì)因慢性失血引起的貧血，應(yīng)糾正出血的原因。

2、積極防治寄生蟲病尤其是鉤蟲病，對(duì)月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)產(chǎn)婦以及妊娠期婦女應(yīng)當(dāng)使用鐵強(qiáng)化食品或補(bǔ)充鐵劑。

3、對(duì)嬰兒和早產(chǎn)兒應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化食品，合理喂養(yǎng)。

4、在接觸有害物質(zhì)的生產(chǎn)工人中，應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)。

5、在日常生活中不濫用藥物，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

早產(chǎn)兒貧血中醫(yī)分為脾腎氣虛型和脾腎陽(yáng)虛型，其具體的中醫(yī)治療方法有：

1、脾腎氣虛型：治以健脾補(bǔ)腎，益氣生血。用四君子湯加味：人參、白術(shù)、茯苓、黃芪、首烏枸杞、黃精、熟地黃、大棗、雞內(nèi)金、神曲、陳皮、甘草。

2、脾腎陽(yáng)虛型：治以溫補(bǔ)脾腎、滋陰生血。用右歸丸合四君子湯加減：制附子、人參、白術(shù)、茯苓、女貞子、枸杞子、當(dāng)歸、干姜、焦三仙、甘草等。