兒童高血壓須知4病因 治療采取少用藥多調(diào)理
兒童高血壓發(fā)生一般是與血管收縮及痙攣有關(guān)。由于其血管彈性良好,血壓增高幅度亦較小,因此兒童原發(fā)性高血壓的治療原則是少用藥、多調(diào)理。
兒童高血壓病因:
⑴心血管病?;加邢忍煨灾鲃?dòng)脈狹窄的孩子,常有嚴(yán)重的高血壓。因?yàn)檠h(huán)功能較差,所以,孩子的個(gè)子一般多長(zhǎng)不高。
⑵腎臟疾病。如先天性腎臟發(fā)育不全,先天性泌尿道畸形,腎動(dòng)脈狹窄,隱匿性腎炎、腎盂腎炎等,也多伴血壓升高。一般患者早期癥狀多較輕微,主要表現(xiàn)發(fā)育遲緩,面色蒼白,消瘦等,隨著病情發(fā)展,可發(fā)生嚴(yán)重腎性高血壓。此外,急慢性腎小球腎炎也常有高血壓癥狀。
⑶內(nèi)分泌疾病。引起血壓增高的內(nèi)分泌疾病有腎上腺皮質(zhì)增生、腎臟腫瘤等。臨床上常表現(xiàn)患兒發(fā)育遲緩、面色緋紅、汗毛多而又黑又長(zhǎng),尤其前額和背部更為明顯。
⑷維生素D過剩。在兒童生長(zhǎng)期,為了預(yù)防佝僂病,給孩子補(bǔ)鈣時(shí)若長(zhǎng)期服用維生素D制品,如注射維生素D或口服魚肝油等,會(huì)促使大量鈣沉積于腎臟和大血管,引起腎鈣化和大血管鈣化,也會(huì)引起高血壓。腎鈣化也常影響正常發(fā)育,使孩子長(zhǎng)不高。
兒童高血壓,一般是采取如下的方法治療:
首先是飲食調(diào)理。這是兒童高血壓的最基本療法,調(diào)理得好,可使血壓穩(wěn)步下降。
飲食調(diào)理的基本點(diǎn)為三高三低,即高維生素、高纖維素、高鈣,低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食。要注重低鹽飲食,每日攝鹽量不超過5克,要多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品。提倡植物油、瘦肉、魚和雞肉,少吃油膩食品、辛辣食品和白糖,可喝一些牛奶。
其次是生活調(diào)理。做到作息有時(shí)、飲食有節(jié)。作息的關(guān)鍵是按時(shí)就寢,一般應(yīng)在晚上10點(diǎn)左右上床睡覺,不要超過夜間11點(diǎn),以保證充足的睡眠。飲食有節(jié)是指一日三餐定時(shí)定量,不可過饑過飽,不可暴飲暴食,日常生活中要注意多喝水,應(yīng)當(dāng)多喝白開水、礦泉水,少喝純凈水,以補(bǔ)充鈣鎂離子,促進(jìn)血管松弛,幫助降壓。
再次是積極減肥。若患兒明顯超重或肥胖,就要控制體重,積極減肥。一是飲食控制,適當(dāng)減少熱量的攝入,少吃零食;二是少坐多動(dòng),積極參加體育鍛煉,如快走、長(zhǎng)跑及登山活動(dòng)等,促進(jìn)脂肪消耗。目前尚缺乏有效減肥藥,因而不要隨意用藥減肥。
最后調(diào)理無效再用藥。只有當(dāng)兒童高血壓有明顯癥狀、合并器官損害、糖尿病或經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理效果不佳及血壓持續(xù)增高時(shí),方才考慮應(yīng)用降壓藥。一般選用1種降壓藥,從小劑量開始,逐漸達(dá)到控制劑量。如果療效不滿意或不能耐受,再考慮調(diào)換藥物或采用兩聯(lián)療法。能夠適用于兒童的降壓藥包括ACEI、血管緊張素受體阻滯劑、 文/魏開敏
治療兒童高血壓的食療方法:
(1)醋花生仁:花生仁以食醋浸泡密封一周后可吃,每晚臨睡前服2~4粒,嚼爛服下。
(2)菊槐茶:菊花、槐花、綠茶各等份,沖水代茶飲。
(3)菊苗粥:甘菊苗30克,切細(xì)和入粳米煮粥,加冰糖適量。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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