自媒體時(shí)代，人人都是傳播者。顯而易見的好處是，大家獲取信息的渠道更多了，也更容易和方便了，每個(gè)人看到新的消息、好的文章都會第一時(shí)間在朋友圈分享和傳播。于是，一些謠言、偽科學(xué)卻乘虛而入，擾亂民心，搞得人心惶惶。

不久前，朋友圈瘋傳一個(gè)帖子“緊急通知：請大家注意市中醫(yī)院王曉燕主任真心的呼吁：工作以來已經(jīng)遇見五例這樣的病人，因發(fā)燒，小寶貝服用布洛芬混懸液（美林）發(fā)生瑞氏綜合癥，四個(gè)搶救無效死亡，轉(zhuǎn)發(fā)也是功德無量”。

消息一出，可把媽媽們給嚇壞了，要知道“布洛芬”是兒童發(fā)燒最常規(guī)的用藥啊，如果這藥都有問題，該怎么辦？媽媽們先別著急。其實(shí)，退燒藥被黑已經(jīng)屢見不鮮了。每年都有類似的消息傳出來，同樣是王曉燕主任，同樣是四例患兒吃了退燒藥引起瑞氏綜合征，只是換了不同的藥品名稱而已。為了此事，家庭醫(yī)生在線在線編輯專門采訪了深受媽媽們歡迎的、超人氣的育兒博主、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的歐茜醫(yī)生，歐醫(yī)生建議各位家長：切勿輕易相信謠言，孩子發(fā)燒應(yīng)該在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退燒藥。

問：常見的小兒發(fā)燒藥有哪些？

歐茜醫(yī)生：布洛芬和對乙酰氨基酚是兒科廣泛應(yīng)用的退熱藥，其安全性和有效性得到全球醫(yī)生的公認(rèn)。布洛芬和對乙酰氨基在市場上比較常見的是美林和泰諾林兩個(gè)品牌，其他品牌的只要是在國家藥監(jiān)局等正規(guī)部門監(jiān)管下生產(chǎn)的，都可以使用。而其他一些退熱藥，例如阿司匹林，在成人常用，但因可能引起瑞氏綜合征，除川崎病外，不建議用于兒童；尼美舒利則因存在引發(fā)嚴(yán)重肝功能損害的風(fēng)險(xiǎn)，禁用于12歲以下的兒童。

問：布洛芬與對乙酰氨基酚的差別在哪兒？

問：服用布洛芬有可能會存在哪些毒副作用？

歐茜醫(yī)生：其實(shí)，任何藥品都或多或少都可能發(fā)生副反應(yīng)，使用藥物時(shí)醫(yī)生要評估用藥給患者帶來的好處和風(fēng)險(xiǎn)，只有在好處遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才會給患者用藥。一般情況下，如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，這兩個(gè)產(chǎn)品是安全的。但是家長一定要注意用藥劑量，不可超量使用，否則布洛芬有可能造成腎損害，對乙酰氨基則有可能造成肝損害。

問：為何吃了退燒藥還會反復(fù)發(fā)燒？

歐茜醫(yī)生：一般情況下，兒童急性感染發(fā)燒都會持續(xù)好幾天。布洛芬的作用只是控制癥狀，讓寶寶過高的體溫能暫時(shí)下降，不至于那么不舒服。如果疾病的過程還沒結(jié)束，退燒以后又燒起來是很平常的事。就像爐火上有一壺水燒開了，我們不想讓它沸騰可以加瓢冷水，可只要火不滅，過段時(shí)間水還會再開。退燒藥就是這瓢冷水，只是暫時(shí)緩解癥狀讓孩子舒服一些。

過4-6小時(shí)美林逐漸從體內(nèi)被代謝掉后（你可以理解為藥效過了），寶寶又會發(fā)燒。這是正?，F(xiàn)象，只要寶寶病情沒有大的變化，可以隔6小時(shí)再服一次布洛芬，做好物理降溫，然后耐心等待疾病恢復(fù)。

對于普通感冒這樣的自限性疾病，無論誰都得耐心等待好幾天，等爐火自行熄滅才行。不需要一發(fā)燒就緊張不已，也不需要每次發(fā)燒都去醫(yī)院。一般發(fā)燒2-3天后情況會開始好轉(zhuǎn)，通常不會超過1周。如果持續(xù)發(fā)燒超過1周，則一定要重視，需要到醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生幫助你查找發(fā)燒的原因。

問：現(xiàn)在流行海淘藥物，不少媽媽喜歡海淘退燒藥，其實(shí)，您認(rèn)為有沒必要？海淘退燒藥和國內(nèi)的退燒藥有沒區(qū)別？

歐茜醫(yī)生：海淘的藥物和國內(nèi)的藥物沒質(zhì)的區(qū)別，沒必要舍近求遠(yuǎn)。首先，海淘回來的藥品，如果看不懂說明書，更容易用錯(cuò)劑量；其次，許多復(fù)方感冒藥中含有對乙酰氨基酚，如果患兒又重復(fù)服用海淘回來的對乙酰氨基酚，就有可能造成藥物過量。

問：退燒藥需要交替使用嗎？

歐茜醫(yī)生：一般情況下是建議只使用一種退燒藥，因?yàn)?，如果交替使?種藥，有潛在用錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)，布洛芬和對乙酰氨基酚的用藥劑量不一樣，交替使用時(shí)家長容易混淆。除非吃了退燒藥后，燒沒退下來，但如果出現(xiàn)這樣的情況則需要前往醫(yī)院就診了。因此，建議最好使用一種，需要時(shí)才在醫(yī)生的指導(dǎo)下交替使用。

問：孩子發(fā)燒，溫度很高不舒服，除了吃退熱藥，還有其他更好的方法退熱嗎？民間流傳的偏方也是層出不窮，例如：冰敷，酒精敷，大蒜擦腳底，德國大媽綁腿法等等，對于偏方，您怎么看？

歐茜醫(yī)生：不要嘗試冰敷、酒精敷、綁腿法這些偏方。為什么這么說呢？人體大腦都有一個(gè)體溫設(shè)定點(diǎn)，正常是36-37℃，患兒發(fā)燒的時(shí)候，這個(gè)體溫設(shè)定點(diǎn)被提高了。如果這個(gè)時(shí)候，你想辦法用外力給孩子強(qiáng)行降溫，機(jī)體表面會暫時(shí)冷卻下來，但由于體溫設(shè)定點(diǎn)還在高位，體內(nèi)會繼續(xù)產(chǎn)熱以達(dá)到設(shè)定的溫度，這個(gè)時(shí)候孩子就有可能會覺得冷，打寒戰(zhàn)，很不舒服。而酒精可以經(jīng)過皮膚吸收，可能造成酒精中毒，不建議兒童使用。大蒜擦腳底更是無稽之談，除了能安慰那些“非得做些什么否則不安心”的家長外，對孩子沒有任何好處。因此，正確的做法是，如果孩子發(fā)燒體溫明顯升高且不舒服，依照孩子的年齡和體重服用退燒藥。

問：孩子發(fā)燒，什么情況下去醫(yī)院？什么情況下在家護(hù)理即可，在家護(hù)理又該怎么做？

歐茜醫(yī)生：兒科醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào)：孩子的精神狀態(tài)遠(yuǎn)比發(fā)燒度數(shù)更能準(zhǔn)確反映病情輕重。例如3歲的孩子發(fā)燒到39℃，但她的生活和平時(shí)沒有兩樣，能吃、能玩、能睡，甚至在候診時(shí)還和爸爸一起拍手唱兒歌。這樣的孩子就沒必要三更半夜把她從睡夢中叫醒趕去醫(yī)院看急診。

對于年齡小于6個(gè)月的孩子發(fā)燒，如果還伴有不愿意吃奶、精神萎靡或者煩躁不安，呼吸變得比平時(shí)急促等情況，家長就應(yīng)該謹(jǐn)慎些。因?yàn)樾雰禾貏e是新生兒，即使只是一次發(fā)燒，也有可能病得很嚴(yán)重或者迅速變化，家長往往又不容易判斷。所以這時(shí)應(yīng)該及時(shí)尋求醫(yī)生專業(yè)幫助，讓醫(yī)生幫忙尋找出發(fā)熱的原因，再做針對性的處理 。

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