早產(chǎn)兒的六大常見并發(fā)癥 照顧早產(chǎn)兒需要了解的常識(shí)
早產(chǎn)的寶寶因?yàn)樵谀阁w里還沒有生長(zhǎng)發(fā)育到極致,因此,他的身體是比較虛弱的。對(duì)于早產(chǎn)兒的護(hù)理,除了原本嬰兒護(hù)理的小心翼翼以外,更要注意科學(xué)方法。早產(chǎn)兒護(hù)理常識(shí)你知道多少,小編告訴你。
早產(chǎn)兒的六大常見合并癥
1、感染問題
早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,較沒有對(duì)抗病毒的能力,非常容易受感染,而且一旦感染很容易造成敗血癥,甚至于腦膜炎,需要特別注意。
2、心血管疾病
若早產(chǎn)兒肺部問題逐漸好轉(zhuǎn)時(shí),會(huì)因動(dòng)脈導(dǎo)管尚未關(guān)閉,而有多的血量自主動(dòng)脈經(jīng)由動(dòng)脈導(dǎo)管流至肺,造成心臟衰竭及肺功能變差。
3、呼吸系統(tǒng)疾病
因早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不全,因此會(huì)造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。部分體重極低的寶寶也會(huì)有呼吸窘迫癥候群,而有呼吸急促、發(fā)紺的現(xiàn)象。
4、腸胃系統(tǒng)疾病
早產(chǎn)兒容易有營(yíng)養(yǎng)吸收不良的毛病,因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代,也最好采取少量漸近式的喂食方式。此外,有極少部份的早產(chǎn)兒會(huì)發(fā)生壞死性腸炎,需要特殊的治療。
5、視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜新生血管的正常發(fā)育受阻,而造成眼部發(fā)育不良,較易有近視等問題,應(yīng)至兒童眼科追蹤檢查。
6、周腦室及腦室內(nèi)出血
因早產(chǎn)兒腦室構(gòu)造不成熟,血管構(gòu)造相當(dāng)脆弱,很容易易因腦壓升高,而破裂出血。一般可分為四級(jí),若是輕微出血,且未造成腦室擴(kuò)大,多半會(huì)由腦自行吸收。但是若因大量出血,造成腦室擴(kuò)大或擴(kuò)及腦組織,就有可能影響神經(jīng)功能,造成動(dòng)作發(fā)展遲緩或行為障礙。應(yīng)于出生后,作腦部超音波,若有問題則需定期追蹤檢查。
照顧早產(chǎn)兒 爸媽需要了解這些常識(shí)
1、早產(chǎn)兒的居家保健問題
寶寶的居室應(yīng)陽光充足,通氣良好,冬季室內(nèi)溫度應(yīng)盡可能達(dá)到18攝氏度~20攝氏度,濕度為55%~60%。早產(chǎn)兒的免疫功能尚不成熟,對(duì)各種感染抵抗力差,預(yù)防感染至關(guān)重要。因此,家長(zhǎng)要做好居室的日常清潔和消毒工作,定期大掃除,并配合適當(dāng)?shù)娜樗嵴舭l(fā)消毒。另外,不能讓病患者進(jìn)入寶寶的居室。
2、早產(chǎn)兒的皮膚護(hù)理問題
寶寶皮膚嬌嫩,應(yīng)每日洗澡,保持皮膚清潔,以減少菌群聚集。洗澡前要做好準(zhǔn)備工作(準(zhǔn)備好要換的衣物、洗護(hù)用品及調(diào)好水溫等),洗澡過程要注意保溫,動(dòng)作迅速,臍殘端未愈時(shí),要注意保護(hù)好寶寶的臍部,以免污水進(jìn)入,引起感染。洗澡完畢,應(yīng)迅速用溫?zé)岬母擅聿粮蓪殞毶眢w,及時(shí)為他穿上衣服。寶寶每次大便后,應(yīng)用溫水清洗臀部,以免發(fā)生“紅臀”現(xiàn)象。
3、及時(shí)衡量發(fā)育指標(biāo)
父母可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過矯正月齡(實(shí)際月齡減去早產(chǎn)月份,如早2個(gè)月出生則減2),用頭圍、體重、身長(zhǎng)三項(xiàng)指標(biāo),及時(shí)衡量寶寶的發(fā)育速度是否合適。
剛出院時(shí),最好一兩周就要復(fù)查一次;若寶寶生長(zhǎng)穩(wěn)定,出生2個(gè)月后,可改為一兩個(gè)月復(fù)查一次。矯正月齡達(dá)6個(gè)月時(shí),要加入對(duì)行為發(fā)育的評(píng)估,看看寶寶對(duì)外界刺激,如聲音、移動(dòng)物體是否有反應(yīng);10個(gè)月時(shí),檢查其爬行和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力,預(yù)防腦癱。1歲后,每3個(gè)月復(fù)查一次,主要觀察語言發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育;2歲后可每半年復(fù)查一次。
4、科學(xué)喂養(yǎng)
對(duì)胎齡小、體重低的早產(chǎn)兒來說,純母乳喂養(yǎng)可能無法滿足營(yíng)養(yǎng)需求。因此,在耐受母乳喂養(yǎng)后,最好添加含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的母乳強(qiáng)化劑,可以將其加入母乳中,調(diào)和后喂給孩子。
矯正月齡到4個(gè)月時(shí),可以給寶寶添加米糊等碳水化合物,這有助于增強(qiáng)飽腹感,睡得安穩(wěn)。矯正月齡達(dá)五六個(gè)月時(shí),可以加蛋黃、肝泥等。需要提醒的是,純吃母乳容易出現(xiàn)生理性貧血,要注意適當(dāng)補(bǔ)充一些肝泥、肉泥等,嚴(yán)重時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
5、合理看護(hù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)較困難,看護(hù)時(shí)要特別注意溫度調(diào)節(jié),室內(nèi)溫度最好保持在24℃—28℃,每4—6小時(shí)測(cè)一次體溫,保持體溫恒定在36℃—37℃。若寶寶體重低于2500克時(shí),不要洗澡,可以每2—3天用食用油擦擦脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。
此外,運(yùn)動(dòng)干預(yù)能促進(jìn)早產(chǎn)兒的正常發(fā)育。在出生后,可以讓寶寶多練習(xí)俯臥,訓(xùn)練抬頭;校正月齡達(dá)4個(gè)月時(shí),可以練習(xí)翻身、坐;校正月齡達(dá)6個(gè)月,訓(xùn)練爬行;12個(gè)月時(shí),開始學(xué)習(xí)站立。還可以幫助寶寶平躺在大球上,前后、左右、順、逆時(shí)針搖晃大球,以增強(qiáng)寶寶的平衡能力。
6、早產(chǎn)兒體重標(biāo)準(zhǔn)
早產(chǎn)兒,其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒體重超過2,500g,其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者稱為小于胎齡兒(小樣兒,成熟不良兒)。亦把出生體重2,500g以下的統(tǒng)稱為低體重兒,把出生體重低于1,500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。
7、早產(chǎn)寶寶的護(hù)理溫度
早產(chǎn)的寶寶那就要相當(dāng)注意了,要爸爸媽媽密切觀察早產(chǎn)兒最好母乳喂養(yǎng),無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜早產(chǎn)兒抵抗力比足月兒更低,消毒隔離要求更高早產(chǎn)兒室的溫度應(yīng)保持在24~26℃,晨間護(hù)理時(shí)提高到27~28℃,相對(duì)濕度55%~65%。應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施,加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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