臺(tái)灣女星徐若瑄不久前喜得貴子，而她懷孕的艱辛歷程也是不少網(wǎng)友熱議的話題。徐若瑄經(jīng)歷了“上吐下瀉、宮頸環(huán)扎、臥床142天、日吞13顆藥、產(chǎn)前共挨300針”后終于在懷孕32周時(shí)順利生下2公斤重的兒子。

徐若瑄養(yǎng)胎的艱辛程度讓人咂舌，尤其是強(qiáng)烈的孕吐反應(yīng)令她苦不堪言。不少孕媽在妊娠過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)劇烈的孕吐，孕婦出現(xiàn)劇烈孕吐時(shí)可能有所疑惑，孕吐反應(yīng)這么大會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生危害嗎？孕吐劇烈可以治療嗎？因此，家庭醫(yī)生在線就“妊娠劇吐”的問(wèn)題采訪了深圳市婦幼保健院的涂新枝博士，請(qǐng)她為大家支支招。

深圳市婦幼保健院的涂新枝博士

妊娠劇吐有界定標(biāo)準(zhǔn) 怎樣算是妊娠劇吐？

哪種程度的孕吐可以稱之為妊娠劇吐呢？涂新枝博士向家庭醫(yī)生在線網(wǎng)友介紹，妊娠劇吐主要有以下3個(gè)界定標(biāo)準(zhǔn)：

1、嚴(yán)重嘔吐（每日≥3次）致不能進(jìn)食；

2、體重較妊娠前減輕≥5%；

3、尿酮體呈陽(yáng)性。

妊娠劇吐可引發(fā)肝腎損傷 5種情況要終止妊娠

涂新枝博士介紹，妊娠劇吐嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致血壓下降，甚至引發(fā)腎前性急性腎衰，部分孕婦還可能出現(xiàn)短暫的肝功能異常，嚴(yán)重影響孕婦的身體健康。除此之外，妊娠劇吐還可能導(dǎo)致維生素缺乏，從而引發(fā)嚴(yán)重的后果。

妊娠劇吐可致維生素B1缺乏：孕婦缺乏維生素B1可致Wernicke綜合征，臨床表現(xiàn)為眼球震顫、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、急性期言語(yǔ)增多、還可能逐漸精神遲鈍、嗜睡，個(gè)別孕婦還會(huì)發(fā)生木僵或昏迷，若不及時(shí)治療，死亡率高達(dá)50%；

妊娠劇吐可致維生素K缺乏： 孕婦缺乏維生素K常并伴有血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發(fā)生鼻出血、骨膜下出血，甚至視網(wǎng)膜出血。

涂新枝博士提醒，若孕婦出現(xiàn)下列情況危及生命時(shí)，需考慮終止妊娠：

①持續(xù)黃疸；②持續(xù)蛋白尿；③體溫升高，持續(xù)在38度以上；④心動(dòng)過(guò)速（≥120次/分）；⑤伴發(fā)Wernicke綜合征。

出現(xiàn)妊娠劇吐可檢查并治療 妊娠劇吐有四種療法

如果孕婦出現(xiàn)妊娠劇吐，可以通過(guò)系統(tǒng)的檢查和治療進(jìn)行緩解。涂新枝博士建議，患者應(yīng)化驗(yàn)血尿常規(guī)、動(dòng)脈血?dú)?、電解質(zhì)組合、凝血功能、肝腎功能和甲狀腺功能，必要時(shí)還需要進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

妊娠劇吐患者一般需要禁食和住院，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的檢查結(jié)果通過(guò)不同的方法進(jìn)行治療：

補(bǔ)液治療：根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，在明確失水量及電解質(zhì)紊亂情況的前提下，可以酌情補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，每日補(bǔ)液量不少于3000ml，需維持尿量在1000 ml以上。

注射治療：輸液中應(yīng)加入氯化鉀、維生素C等，并給予維生素B1肌肉注射。營(yíng)養(yǎng)不良者，靜脈補(bǔ)充必需氨基酸、脂肪乳。

藥物治療：止吐藥用藥為維生素B6或維生素B6-多西拉敏復(fù)合制劑。對(duì)合并有代謝性酸中毒者可給予碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正。

心理治療：對(duì)精神情緒不穩(wěn)定的孕婦，還要給予心理治療。

一般經(jīng)過(guò)上述治療2-3天后，妊娠劇吐病情多可好轉(zhuǎn)。涂新枝博士補(bǔ)充說(shuō)到，如果患者的體重大于5%-10%且不能進(jìn)食時(shí)，還可以選擇鼻飼管或中心靜脈全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。孕婦可在嘔吐停止后，試進(jìn)少量流質(zhì)飲食，可逐漸增加進(jìn)食量，同時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量。

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